左髂骨内可见多发小透亮区,其内呈网格样,周边有硬化,骨皮质未见穿破,临近软组织内无肿瘤骨.
诊断:左髂骨血管瘤.
讨论:
骨血管瘤为原发于骨血管的良性肿瘤。组织学上可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤两型。前者,是由大的薄壁血管和血窦构成,其中充满血液,表面被覆一单层的扁平内皮细胞,好发生于脊柱和颅骨 。毛细血管型血管瘤,较少见,由极度扩张增生的毛细血管型构成,为柔软暗红色,好发于扁骨和长管状骨干骺端。
骨血管瘤的基本影像学表现:垂直型呈栅栏状或网眼状,为垂直排列的粗糙的小梁,是脊柱血管瘤典型x 线表现。由于椎体内松质骨结构吸收减少和消失,为适应力线,骨小梁代偿增粗,纵形排列,间以低密度间隙,呈栅栏状。ct 平扫,椎体松质骨呈粗大网眼状改变,残留骨小梁增粗,呈稀疏排列的高密度斑点,矢状面或冠状面重建图像呈栅栏状改变。偶而可见椎旁软组织肿块。日光型显示自板障伸出的太阳光芒状骨针,x 线正位片上自骨缺损区中央向周围放射状排列,切位片上显示病变膨隆,膨出部分可见与颅骨垂直的骨针,亦呈放射状。ct 除能显示以上征象外,并能显示肿瘤向颅内生长脑皮质受压内移。泡沫状多见于长管状骨和扁平骨血管瘤。肿瘤呈泡沫状溶骨破坏,患者局部呈梭形膨胀,周围皮质变薄,一般无骨膜反应 。 |
发表于 2005-11-20 03:07
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发表于 2005-11-21 01:25