MRI4782:颅内囊性占位病变读片（有手术病理）

Dartyyh · 发表于 2011-12-19 20:11

【结果公布】
经版主提点，特注明，周五晚放病理，另对版主宽容表示感谢。

病理：囊性脑膜瘤，很多高手答对了，恭喜！下周还有新病例放出。

患者，女，44岁，因“左侧肢体无力1月余，麻木伴头痛呕吐4天。”于2011-10-10 入住我院神经外科。
病例特点：
1、中年女性，起病慢，病程长；
2、主要临床表现：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体稍无力，患者未在意。4天前无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心呕吐及左侧肢体麻木，患者考虑“感冒”，于当地诊所输液治疗，患者症状未见好转。就诊外院行头部CT检查提示“右颞顶占位性病变”。患者及家属为求进一步治疗来我院。故以“胶质瘤”收住。。患者发病以来神志清除，进食睡眠可，体重略有减轻。
本例是华夏影像诊断中心www.dic120.com读片窗的病例之一，可以看看

第三次读片活动(2011-12-19)
http://www.dic120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=661&fromuid=2

沙漠之舟 · 发表于 2011-12-19 23:12

患者，女，44岁，因“左侧肢体无力1月余，麻木伴头痛呕吐4天。”于2011-10-10 入住我院神经外科。
病例特点：
1、中年女性，起病慢，病程长；
2、主要临床表现：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体稍无力，患者未在意。4天前无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心呕吐及左侧肢体麻木，患者考虑“感冒”，于当地诊所输液治疗，患者症状未见好转。就诊外院行头部CT检查提示“右颞顶占位性病变”。患者及家属为求进一步治疗来我院。故以“胶质瘤”收住。。患者发病以来神志清除，进食睡眠可，体重略有减

MRI表现：右额顶叶巨大囊状长T1长T2信号，内有分隔，连于左侧缘一不均匀稍长T1稍长T2结节灶，增强不均匀强化，部分边缘强化。病灶以广基贴于纵裂，脑质略受压，无明显水肿。
MRI诊断：右侧额顶叶囊实性占位，提示囊性毛细胞型星型细胞瘤。

鉴别：
血网：增强壁结节明显强化。
转移：多为小病灶，大水肿，囊性少见。
囊性脑膜瘤：多匍匐样生长，有脑外征像。

zxl51642 · 发表于 2011-12-19 23:15

虽然年龄和部位不典型，还是先考虑毛细胞型星型细胞瘤
鉴别DNET

卜一 · 发表于 2011-12-20 09:04

支持考虑：毛细胞型星型细胞瘤。

pujunzhi · 发表于 2011-12-20 09:54

右侧额顶叶囊实性占位，囊内有分隔和壁结节且囊壁、分隔、壁结节强化，依次考虑囊性星形细胞瘤（II级)、多形性黄色星形细胞瘤、DNET、神经节胶质瘤、毛细胞型星型细胞瘤、成血管细胞瘤。

同 · 发表于 2011-12-20 15:09

引用第4楼pujunzhi于2011-12-20 09:54发表的 :
右侧额顶叶囊实性占位，囊内有分隔和壁结节且囊壁、分隔、壁结节强化，依次考虑囊性星形细胞瘤（II级)、多形性黄色星形细胞瘤、DNET、神经节胶质瘤、毛细胞型星型细胞瘤、成血管细胞瘤。

科室第一人 · 发表于 2011-12-20 15:23

低级别星形细胞瘤》脑膜瘤》血管母细胞瘤

linyiming · 发表于 2011-12-20 16:38

考虑囊性星形细胞瘤血管母细胞瘤

柯建生 · 发表于 2011-12-20 20:03

支持

触电的鱼 · 发表于 2011-12-21 00:38

胚胎发育不良性神经上皮瘤；
血管母型脑膜瘤

MRI4782:颅内囊性占位病变读片（有手术病理）

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