CT2493:主诉腹痛3月余,否认乙肝病史.

haogandian · 发表于 2006-1-3 01:51

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性.

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-2 20:58:04 修改过]

芸香1119 · 发表于 2006-1-3 03:39

考虑恶性肿瘤性病变，胆管细胞癌可能

wawaquan · 发表于 2006-1-3 04:24

肝脏体积增大，见巨大类圆性低密度影，周围伴多个大小不等低密度卫星灶；增强后其内见小圆形及分枝状扩张胆管影；延迟仍为低密度；肝右前缘见新月形水样密度影，后胸壁内侧亦见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大。
男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性
考虑：1）肝原发恶性肿瘤。肝细胞肝癌可能大。2）胸水；3）腹水；4）胸腹前壁淋巴结转移。

huangaiying1 · 发表于 2006-1-3 04:39

ct所见：肝脏体积增大，形态饱满，肝右叶可见大片不均匀低密度病灶，增强后病灶实质部分于动脉期明显强化，其内更低密度区未见强化，于平衡期病灶又呈低密度。
考虑：巨块型肝细胞癌可能，腹水，少量胸水

wwp · 发表于 2006-1-3 05:10

支持3楼意见.

lushijun · 发表于 2006-1-3 05:22

支持楼上意见和分析

wxy7406 · 发表于 2006-1-3 05:28

肝脏体积明显增大，右叶巨大类圆性混杂密度影，其周围伴多个大小不等低密度卫星灶，肝左叶也可见多个小的低密度灶；增强后动脉期内见小圆形及分枝状扩张胆管影；动脉器和延迟均可间强化，病灶边缘明显强化；肝右前缘见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大。考虑胆管脓肿伴肝脓肿，肝癌伴转移不好除外。建议查afp。

aosangwa · 发表于 2006-1-3 05:57

考虑巨块型肝癌

xiaoniu · 发表于 2006-1-3 06:07

严重支持考虑：胆管脓肿伴肝脓肿。

yuanfang_22 · 发表于 2006-1-3 06:15

形成假包膜的肝内肿块两种：hcc和肝腺瘤
以上病例：hcc可能性大

CT2493:主诉腹痛3月余,否认乙肝病史.

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