ZT0012：消化道钡餐-食管篇

sdqzwyx

女  85岁，吞咽阻挡感2个月。钡餐示：食道中下段不规则管腔狭窄区，局部管壁僵硬，蠕动消失，粘膜中断破坏，其内可见一不规则龛影，钡剂通过受阻。

[本贴已被 向医生 于 2005-12-9 8:44:31 修改过]

笑寒刘雨

好贴，太多拉~要学的太多拉~。。。。谢谢

向医生

食道癌
〖临床概述〗食道癌在我国较常见，且在北方发病率较高，常见于４０－６０岁的男性，主要的临床症状为进行性的吞咽困难，好发于食道中下段，其大体形态可分为髓质型、蕈伞型、浸润型和溃疡型。ｘ线检查是诊断食道癌的重要方法之一。
〖ｘ线表现〗一、粘膜皱襞的改变：早期的食道癌病变主要局限于粘膜层，使局部粘膜皱襞增粗、迂曲或中断，癌肿较大时粘膜皱襞破坏更为明显。二、轮廓的改变：与食道癌的大体类型密切相关。髓质型多累及食道壁各层，并向腔内生长，多呈范围较大的边缘不规则的管腔狭窄，瘤体表面常有深浅不一的溃疡；蕈伞型是由一侧或大部分管壁向管腔内生长，形成充盈缺损，边缘不规则；浸润型则表现为管壁增厚、变硬而产生环形狭窄，但范围较小；溃疡型多有癌组织破坏形成溃疡，并可深达肌层，溃疡底边缘不规则，形成不规则的龛影伴有粘膜破坏及充盈缺损的影像。另外，不论是哪一型，只要形成管腔狭窄时，钡剂通过受阻，则狭窄段以上的管腔均伴有扩张。三、功能的改变：表现为病变处蠕动消失、僵硬、柔韧度及收缩力降低。四、肿瘤的软组织影：肿瘤明显向外发展时，可见软组织肿块影，尤其是食道贲门癌，常于胃泡内见到清晰的软组织肿块影。肿块可压迫邻近器官或穿透管壁发生转移或并发脓肿等。

[本贴已被 向医生 于 2005-12-6 16:46:38 修改过]

sdqzwyx

男   73岁   吞咽困难3月余，伴泛酸、纳差10余天，左锁骨上淋巴结肿大。病理证实为食道鳞状细胞癌。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-7-4 21:55:29 修改过]

sdqzwyx

女   63岁，吞咽阻挡感2个月，渐进性加重。食道镜病理：鳞状细胞癌．




食道放疗一年后复查

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-7-4 21:51:08 修改过]

YCZZQ

向老师你好了不起，支持,虚心学习.

LIMMM

向医生真是有心人,收集这么多病例,做了这么多精彩点评.在此深表谢意

panjww

向老师你好了不起，支持,虚心学习.

华佗

此帖很好，我见到很多病例，非常感谢。

捉水

学习了，谢谢