CT20040:急会诊！请同行讨论，男40岁有肝硬化病史，只有平

许山

hvdo的病理组织学诊断包括：①肝小静脉阻塞；②肝小静脉官腔偏心性狭窄或硬化；③第3带肝细胞坏死；④肝窦纤维化。ct表现：①平扫：肝肿大，腹水，弥漫性或不规则肝密度减低，严重者呈地图状；②增强动脉期：肝动脉呈血管增粗扭曲，肝脏可有不同程度的不均匀强化；③门静脉期：呈斑片状、地图状高低密度改变，肝静脉显示不清。

jipigu110

肝硬化合并脾大、门静脉高压、少量腹腔积液、贫血，肝内多发低密度占位，ct增强扫描除外新生物。

勤奋的小

支持2楼

hypaizh

建议增强区分肝ca与脂肪肝，不排除转移性ca

初学者LANMEI

支持肝硬化、脾大、少量腹水。弥漫性肝癌。门v高压伴食管胃底静脉曲张。不均匀性脂肪肝

高学强

支持楼上意见

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肝脏边缘欠光整，肝内见低密度不规则影，肝包膜下见带着低密度影；贲门区见团块状软组织影。胆囊内充满高密度影；脾脏明显增多，脾门区血管迂曲。心室腔密度减低。1、肝硬化，门静脉高压，贲门胃底静脉曲张。 2、肝不均性脂肪肝，肝癌不排除，建议增强。 3、肝包膜下积液。 4、贫血。5、胆囊结石

hbhg2008

为什么没人考虑肝脏是转移？？

滕友良

诊断1，肝尾叶肝ca伴肝内侵润考虑。
    2，肝硬化，脾肿大。
    3，胆结石。
    4，食道下端及胃底静脉曲张。
    5，脂肪肝可能，建议增强检查。

wuwei360421

有高手分析就是不一样