CT00259：病理已公布！胰头Ca

guduchunmeng · 发表于 2004-9-3 05:46

好失望啊

r1339 · 发表于 2004-9-13 03:05

病理呢？

wulingfeng329 · 发表于 2004-9-15 21:15

天呢,这么久也不见病理??楼主,快快快!

wulingfeng329 · 发表于 2004-9-15 21:32

看了再看,再发表一下自己的意见:
胆总管,肝管扩张明显,而末端的肝内胆管扩张却不明显,扩张不成比例对诊断恶性梗阻有很大的可疑,
还有胆囊和胆囊管扩张很明显
胰管不扩张是否可以排除胰头来源的梗阻呢??
再者,病人年龄始终是个谜,个人仔细看了一下患者的肋软骨钙化不明显,是否考虑是个比较年轻的患者呢?--估计,需要楼主证实!
如果以上成立的话,恶性梗阻应该可以排除吧?

个人最终意见:还是先天性胆管囊肿!
请指正!!!

(还有个想法给楼主,不知楼主为何迟迟不发病理或重建?是否认为这个病例太过典型而我们讨论中答案各说风云,而对我们失去信心才迟迟不发呢??盼望你的答案)

ygc · 发表于 2004-9-15 22:55

片子质量确实不错,而结果让人等的难耐.[emb5]

sxdongfang · 发表于 2004-9-16 01:03

以下是引用听蝉观竹在2004-6-4 21:35:50的发言：[br]许久未能和大家交流，甚是想念，在此向大家问好。[br]谈一点意见，不成熟，请指正。[br]胆道梗阻的诊断是肯定的，梗阻平面在壶腹段大家也基本达成共识。我考虑良性梗阻可能性大于恶性病变。图象依据：1，胆总管截然性梗阻，但是断端的胆总管内壁光滑，管内无软组织影像，不符合胆总管部位的胆管癌的表现；2，钩突虽然略大，但是与肠系膜上动脉、静脉的间隙存在，肠系膜上动脉、静脉与腹主动脉的连线是锐角，胰管不扩张，不符合胰头钩突的癌肿图象表现；3，如果是壶腹部的恶性肿瘤，大多数有胰管扩张而出现“双管征”；4，十二指肠无扩张梗阻，降段、水平段未见异常；5，肝外胆总管与肝内扩张不一致，肝内胆管较纤细，呈“枯枝”状，不符合肿瘤所致的慢性扩张。[br] 我考虑为可能是胆总管壶腹段阴性结石。

[emb6]

xbch · 发表于 2004-9-16 02:09

考虑l；胰头癌,周围组织侵润。大部胰头癌起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮,胆管扩张早于胰管扩张.

hejie · 发表于 2004-9-16 04:43

先天性胆总管囊肿.是个小孩吧!图像酷!

wulingfeng329 · 发表于 2004-9-21 00:31

还没有等到结论???我的天???

qingqv · 发表于 2004-9-21 05:19

观了片子,看了各位的高见,实在是佩服．肝内胆管扩张不明显，先考虑胆总管囊肿或结石

[腹盆腰部] CT00259：病理已公布！胰头Ca

回复：ct259：有个好片子！请大家阿讨论！有病理的！重建