CT2691:左肾占位，平扫增强，请路过者分析。

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左肾囊性病变并囊内出血，囊壁稍厚，较为均匀，无壁结节及分隔（出血可导致囊壁肿胀）。考虑单纯囊肿并出血。

gaozhengyi

左肾占位性病变，壁较厚，内部密度不均匀，可以见到明显的团状高密度影，为新鲜的出血。肾囊肿可以发生感染和出血，反复的感染和出血可以引起囊壁的增厚，伴有出血、感染的囊肿表现往往不典型，称为复杂性囊肿。另外还要考虑到肿瘤性病变的可能，如血管平滑肌脂肪瘤和肾癌继发出血的可能性，但均不是很典型，因为没有看到明显的实质性成分。
首先考虑为复杂性囊肿（肾囊肿继发感染和出血）。

yxyxjs

既然是肿瘤，那多少有增强表现；如果是肿瘤样病变（如囊肿），其密度也太不均匀了，病灶在肾包膜下了，其囊壁还这么厚，不想囊肿；另还伴有出血，囊肿出血实在不多，除非有恶变可能。所以我在想是否还有一种可能－－“慢性包膜下血肿，继发再出血”。请再详细询问半年前腰痛前有否外伤，如果病史属实，那诊断就不难了。

同

囊性占位合并出血，1肾母细胞瘤，2囊性肾癌。

qinwei260

肾囊肿伴囊肿内出血,问问是不是有过外伤史,

guzhongliangddd

lkc8963

以下是引用gaozhengyi在2006-2-5 17:11:00的发言：[br]左肾占位性病变，壁较厚，内部密度不均匀，可以见到明显的团状高密度影，为新鲜的出血。肾囊肿可以发生感染和出血，反复的感染和出血可以引起囊壁的增厚，伴有出血、感染的囊肿表现往往不典型，称为复杂性囊肿。另外还要考虑到肿瘤性病变的可能，如血管平滑肌脂肪瘤和肾癌继发出血的可能性，但均不是很典型，因为没有看到明显的实质性成分。[br]首先考虑为复杂性囊肿（肾囊肿继发感染和出血）。

成功成仁

似见强化壁结节，考虑囊性肾ca伴出血

西北狼

支持楼上分析.

应项雪

补充病史：本患者无高血压、外伤及尿路出血史，不日手术，结果随即奉上。
谢谢斑主给影像人的这个平台，比之其它论坛，实为学风之甚，高雅之致，仁者见仁，智者见智，无论正误与否，畅所欲言，乃吾道之大幸也！
祝所有影像人新年快乐，学有所成！