CT2693：[转帖]颅内占位,请各位老师讨论.

东北

支持大家

mzjctmr

临床资料：患者男性,29岁，左侧听力下降3个月。
ct表现：左侧桥小脑脚区等低混杂密度肿块，脑干四脑室受压,脑积水改变，增强扫描肿块明显强化,其内强化不均匀，骨窗显示左侧内听道扩大。
影像诊断：左侧听神经瘤

cefcmj

临床：男性患者、29岁，左侧听力下降3个月。
影像：左侧桥小脑角池等低混杂密度影，强化明显，不均匀强化，边缘较清，第四脑室受压变窄移位，幕上脑室扩大。骨窗左侧内听道扩大。
诊断：听神经瘤可能性大。
鉴别：需与脑膜瘤鉴别。

guzhongliangddd

从内听道的骨质改变和病灶的部位及强化首先考虑是听神经瘤，伴脑积水。

王大夫

以下是引用mzjctmr在2006-2-6 10:22:00的发言：[br]临床资料：患者男性,29岁，左侧听力下降3个月。[br]ct表现：左侧桥小脑脚区等低混杂密度肿块，脑干四脑室受压,脑积水改变，增强扫描肿块明显强化,其内强化不均匀，骨窗显示左侧内听道扩大。[br]影像诊断：左侧听神经瘤

huangaiying1

考虑左侧听神经鞘瘤

wrancelan

支持听神经鞘瘤

乡医

支持wxy7406的分析

郭凯

左侧桥小脑角区类圆形实性肿块，增强见肿块明显不甚均匀强化，其内见囊性低密度区。肿块外侧邻贴内耳道，“锐角征”明显，内耳道扩大。邻近脑实质及脑室受压，以上脑室积水。听神经瘤ct影像表现，临床也符合。
需要鉴别的是脑膜瘤：在桥小脑角区肿瘤中，脑膜瘤占第2位（10%），其表现常为1、肿瘤以宽基底贴于桥小脑角区的颞骨，并与之成钝角2、邻近颅骨骨质增生3、增强肿块均一明显强化，囊变坏死少见4、可有钙化5、内耳道不扩大。
所以基本可以排除脑膜瘤。

同

1听神经瘤，2脑膜瘤。