CT02698:（K）腹部CT，有结果。

乡医

1、血管瘤2、（富血管性）纤维瘤

同

1硬纤维瘤?2右侧卵巢囊肿.

guoke

卵巢囊肿同意，但是腹直肌一病单纯靠影像诊断 不能确诊

wangjing81750

病灶边缘清晰，密度均匀，增强后明显强化，血管瘤首先考虑，不能排除硬纤维瘤

aosangwa

以下是引用wawaquan在2006-2-6 14:06:00的发言：[br]左侧腹直肌鞘内见一边界清晰软组织密度影，增强后明显强化。[br]    女 39 岁， 右下腹无痛性肿物3年。质韧，表面光滑。[br]    诊断：①硬纤维瘤。②右侧卵巢囊肿。[br]硬纤维瘤相关资料：[br]     硬纤维瘤(desmoid tumor,dt)又称韧带样纤维瘤，侵袭性纤维瘤病等。在临床上是一种少见的肿瘤，占软组织肿瘤的0.03%[1]，由muller于1838年首次命名。按其生长部位，可分为腹壁和腹壁外二类，后者由nichols(1923年)首先报道。腹壁dt发生率达50%以上。[br]    硬纤维瘤患者女性多见，尤其是腹壁dt，且多发生于育龄期女性。因而一般认为硬纤维瘤的发生与内分泌激素有关，已有实验证实雌激素诱发动物纤维瘤形成。遗传因素亦被证实与本病关系密切，在家族性腺瘤性息肉病中其发生率可高达8%～38%，较一般人群高852倍。据报道创伤与本病发生相关，本组病例中12%患者有外伤史或手术史。[br]    硬纤维瘤临床表现为一生长缓慢的实性肿瘤，症状表现与肿瘤所在部位有关。肿瘤较小时多无症状，肿瘤增大压迫邻近组织器官时，可伴疼痛，麻木不适，甚至引起器官功能障碍。临床查体和影像检查(b超、ct和核磁)对诊断有参考价值，但其主要作用在于了解肿瘤位置及与邻近组织器官的关系，为治疗提供帮助。主要依靠病理检查明确诊断，其组织学表现为成纤维细胞和成肌纤维细胞交织成束，成纤维细胞常侵犯邻近正常结构，周围有大量胶原基质，其中细胞数量较多。与恶性纤维肉瘤相区别在于缺乏恶性肿瘤的核和细胞浆表现，尤其不存在核分裂相。[br]    本病呈侵袭性生长，临床表现术后易复发，复发率高达25%～40%。硬纤维瘤一般不发生转移，但反复复发行手术可能导致肿瘤转移。故一般认为本病是一种低度恶性肿瘤，或称为交界肿瘤。治疗以外科手术为主，由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理特点，应尽量行扩大切除术，但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论。一般切缘至少距肿瘤2～3cm以上，切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常组织，如发现白色质硬组织，说明切缘未净，应扩大切除范围；如无法确定，应作冰冻病理检查。对于肿瘤较大或多次复发无法手术根治，放疗曾被认为是有效的。也有人认为辅助放疗可获得较好的局部控制率。

haogandian

警惕哟，记得以前本网站也有过与这类似而且部位也基本相同的软组织肿块，好象大家全诊断错了当时一致意见是纤维廇可病理出来让人大跌眼镜是纤维肉瘤。马上查找一下是哪个病例。

chry3

从强化的程度看像是血管瘤,卵巢囊肿?

wxy7406

右腹直肌鞘内平扫是低密度，边界清晰，增强后呈均匀强化，还是考虑血管瘤可能性大。

ssl1_1

良性肿瘤：血管瘤可能

jiangjing

右侧腹直肌鞘内椭圆形软组织肿物，增强后明显强化，与周围分界清楚，考虑血管瘤可能。子宫体右侧份前部低密度影。考子宫肌瘤。