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[病理诊断] CT38071:卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤
手术所见：右侧巨大子宫后阔韧带后叶囊肿，囊肿底部与子宫后壁、肠管及后腹膜致密粘连，大网膜上广泛种植灶，并有粘连系带。腹膜内有广泛粘连系带，肠管上可见广泛转移灶，右侧卵巢内有一约4cmX3cmX3cm及另一约2cmX2cmX2cm大小包块。右侧巨大子宫后囊肿内为黄色液体约2300ml。腹水约200ml。
病理诊断：(子宫后方、大网膜、肠系膜病灶)经多处取材镜下为分化成熟脑组织，瘤样增生的胶质组织，其中偶见欠成熟的上皮组织和脉络膜组织。诊断：1、结合患者3年前左侧卵巢切除畸胎瘤病史，为（子宫后方、大网膜、肠系膜）种植性胶质瘤病（呈0-1级分化）。2、右侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤。
讨论 腹膜神经胶质瘤病（gliomatosis peritonei，GP）是卵巢畸胎瘤合并神经胶质组织的腹膜种植现象。在腹膜或腹膜其他脏器表面种植许多单纯、成熟的神经胶质结节，总是由胶质纤维酸性蛋白和Ｓ-１００蛋白阳性并成熟的神经胶质组织组成。病因可能为畸胎瘤包膜缺损、肿瘤体积大、瘤内容物压力大，或肿瘤破裂(自发或人为因素)，致内容物漏出，形成腹膜播散性种植。少数神经胶质成分可经过淋巴管、血管转移而成为神经胶质瘤灶。患者发病年龄常见于青少年女性，最小年龄不足一岁，中位年龄是18岁。病变可持续存在，可以纤维转化或退化，也可以被畸胎瘤或恶性胶质组织代替。CT表现：盆腔内可见多个囊性及囊实性肿块，并见多个大小不等结节与子宫、腹膜、肠管等分界不清。
谢谢楼主反馈病理结果并对该病的概述！！！ |
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发表于 2012-4-8 21:46