双侧侧髋臼发育不良,浅而宽,倾斜度加大,右髋臼上部关节软骨下骨质囊变,周围有增生硬化,股骨头稍扁,边缘硬化,沈通氏线不连续。
诊断:双侧髋臼发育不良,右髋关节关节病(关节炎并半脱位)
在正常情况下,髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节。股骨头是圆形的,而髋臼则呈半圆形杯状,两者配合得十分紧凑。髋白发育不良系髋臼发育得又浅又扁平,股骨头与髋臼不相称,失去正常的匹配关系,导致髋关节生物力学的不平衡,应力不能平均分配到关节面的各个部位,而集中在某一个区域甚至某一个点上,使该区域或该点不胜负荷而出现软骨面损毁,引起关节软骨经久磨损坏死、硬化及囊性变,还可以影响到对应的关节软骨面而演变为继发性骨关节炎。因股骨头的负重区压力增加,则引起软骨下骨小梁坏死。晚期股骨头塌陷,可出现病理性半脱位或全脱位等体征。本例病人本来就有髋臼发育不良,加之右髋外伤,所以更加剧了其关节炎的发展,可以说是髋臼发育不良和创伤性关节炎共同作用的结果。
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