CT2718:[转帖]如此经典病历！（无病理！可惜！！！）

光线

同意楼上

一棵树

左侧髂骨溶骨性破坏，恶性骨肿瘤。

影象王

支持软骨肉瘤诊断！

wxy7406

双侧髂骨及骶骨均见溶骨形骨破坏伴软组织肿块，软组织中块内见不规则小的钙化影并可见大范围水样低密度灶。骨质破坏为跳跃性及膨胀性，骨破坏区内及软组织中块内均未见明显环形骨化影（钙化影），软组织肿块对其周围组织推移并可见水肿影。临床提示病程1年。软骨肉瘤不是，因为未见瘤骨及环形软骨钙化影。我考虑骨结核可能性大。

wawaquan

骶骨、左侧髋骨见不规则膨胀性溶骨性破坏；肿瘤侵入周围软组织中，累及盆壁肌及左侧脊竖肌，形成巨大软组织肿块；中央呈低密度，周围呈软组织密度，内见多发小的残存碎骨片；增强后软组织呈轻度强化，中央低密度无强化。
  病史：男性，45岁，左髋部疼痛一年余。
  考虑：大块骨质溶解症可能大。骨血管瘤不除外。

qinwei260

支持恶性骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大。

向武昌

1.韧带样纤维瘤；2.血管瘤(鬼怪骨)3.脊索瘤4mfh.

cefcmj

骨质溶解症（鬼怪骨）？
我认为不像。

听蝉观竹

影像特点：
1、骨盆多处扁平骨溶骨性破坏并累及左侧股骨上段，无肿瘤骨及钙化；
2、形成巨大软组织肿块；
3、骨破坏区有不规则骨性分隔。
4、临床：男性，45岁，表现左髂部疼痛、肿块一年。
考虑：网状细胞肉瘤。
鉴别：尤文氏瘤：虽然骨质破坏有相似之处，但一般年纪青，１０－２５岁多见，发病快，临床伴有全身症状，多有发热，骨破坏还伴有葱皮样骨膜反应。
骨髓瘤：也有相似的地方，但没有很少出现膨胀性改变，很少出现软组织肿块。临床伴有全身症状。

yemin92007

多发骨质破坏伴软组织肿胀(脓肿?),考虑结核可能性大,需要鉴别软骨肉瘤。