CT0372 前列腺病变

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前列腺均匀性增大，平扫时密度较均匀，增强后不均匀强化，前列腺边缘显示锐利，明显向膀胱内突入，未见明显的浸润现像；首先诊断：前列腺增生；前列腺ca待排；

laotongzhi

前列腺增生,无淋巴结及骨转移

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[emb6] 前列腺癌

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前列腺增大，右下部见结节样后突与直肠境界不清。精囊呢？是不是被挤到前列腺与直肠之间（强化第4层）如果是那么右侧精囊肿大，前列腺癌的可能更大。不过ct对一期二期的前列腺癌和前列腺肥大几乎不能鉴别。因此首先考虑前列腺癌。其次考虑前列腺肥大。
                                                       请大家指教！！！！！

guduchunmeng

[emb6][emb6][emb6]

南国紫匀

本例患者前列腺增大，但平扫时其内密度是均匀的（不包括钙化灶），前列腺的轮廓是光整的，周围脂肪间隙也是清楚的，盆腔内也没有看到明显肿大的淋巴结。因此诊断首先还是考虑为单纯前列腺肥大。

  周康荣教授在《腹部ct》中写到（p306）：由于ct不能区分前列腺中央区、移行区和周围区，故其对前列腺增生和ⅰ、ⅱ级前列腺癌的鉴别有很大的限度。我想这个病人也同样存在着这样的问题。

吕军浩

我们一向认为，ct在前列腺及甲状腺的定性诊断上很难，一般都以要外侵的恶性间接征象来判断。就本例而言，我们由于经验少，没见过增强后前列腺内如此明显的结节状强化，要向大家请教的是前列腺ca的血供情况如何，有没有富血供的前列腺ca？前列腺ca的多灶性是毫无疑问的。本例有没有强力的间接恶性外侵征象？

九目段

关于这些问题估计你已经查阅不少资料了，心中也有数了，不然你也提不出这些问题来，那你先说说吧，比如正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌的血供，增强扫描ct表现的不同，动态增强扫描以及有多少前列腺癌动脉期显示好、多少静脉期显示好等。

jiajie

前列腺明显增大，增生是肯定的，

其右后缘局部突出轮廓之外，

增强后圆形肿块对比度加大，

支持前列腺癌，增生也存在。
[emb6]

吕军浩

以下是引用九目段在2004-6-11 11:38:01的发言：[br]关于这些问题估计你已经查阅不少资料了，心中也有数了，不然你也提不出这些问题来，那你先说说吧，比如正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌的血供，增强扫描ct表现的不同，动态增强扫描以及有多少前列腺癌动脉期显示好、多少静脉期显示好等。

详见实用放射学杂志，2002年二月
18转第二期，126页。动态螺旋ct增强诊断前列腺癌和增生。
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