CT38710:请会诊，女74岁，咳血，有占位吗

赵物学

引用第1楼摘星空竹子于2012-05-21 13:57发表的  :
1、考虑心功能不全合并右侧胸腔积液、肺淤血。
2、冠状动脉钙化。
3、少量腹水。

我也支持，不过我还要说几句心有问题单侧胸水没问题但还有双侧的吧，为什么不是双侧了，占没看见，但可以考虑，我还说心不好，来了个占，这面重了呢是不，都后结果把我自己说蒙了，当我没说，看别的去了。另外少量腹水考虑下吧，水平有限只能考虑不好意思

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对心功能不全提出异议：循环系统的问题一般都是双侧，全身性的，单侧多量少见！右肺淤血会是受压的结果吗？
老年单侧大量，凶多吉少啊，不除外占位性病变，炎症可能 ，支持。建议抽胸水后复查CT。

草上飞.

没看到也应考虑到，还得结合临床，建议抽胸水后复查CT

jackchen

楼上说得好，结合临床!

宁静志远

引用第6楼lirenxiong于2012-05-21 17:10发表的 :
对心功能不全提出异议：循环系统的问题一般都是双侧，全身性的，单侧多量少见！ 老年单侧大量，凶多吉少啊，

支持！
另外一个疑问：在哪里看到肺淤血？是因为右肺透亮度减弱（我个人认为可能是肺膨胀不良+肺泡+间质的病变综合影像所致吧）、肺纹理增粗（不排除是淋巴管炎可能性）？所以，考虑肺泡癌可能性大，建议胸水检查。

景怡

1：右侧胸腔积液。（肺膨胀不良+肺泡+间质的病变综合影像表现）、肺纹理增粗，建议抽胸水检查。
2：冠脉腹主动脉钙化。
3：少量腹水 。