CT2754[讨论]头部病变，只看到动脉密度增高影能诊断脑梗死

王小鸭 · 发表于 2006-2-15 05:16

支持六楼观点

wxy7406 · 发表于 2006-2-15 05:38

早期的脑梗塞ct比较难看,但临床会表现很明显,但早期因为脑细胞的肿胀,脑沟裂、脑室及脑池会有受压改变，特别是脑沟裂的消失；但是咋一看看不出来，要双侧对照看。该病例三小时后的ct右侧脑沟裂就消失了，左侧未见明显异常；结合临床就不难诊断右侧额叶大范围脑梗塞。

dangguitou · 发表于 2006-2-15 05:53

很不错!!!谢谢

西北狼 · 发表于 2006-2-15 07:32

支持脑梗塞.

jiangjing · 发表于 2006-2-15 07:33

右侧颞叶大面积梗塞；右侧基底节区腔隙性脑梗塞。结合病人的其它症状、体征可以确诊.ct 之大动脉高密度征为脑梗塞患者24小时内的一个影像征象，但无特征性可言，必须结合临床，另外还可见灰白质界面不清，部分脑沟闭塞。

fumaogui · 发表于 2006-2-15 17:01

早期脑梗塞，主要是采用两侧对比观察脑沟、脑池及灰白质分界线的变化，采用窄窗宽。至于动脉的高密度受扫描层厚及动脉硬化影响较大。这个时期做ct主要是排除出血和梗塞，在做ct无明显异常的情况下，临床症状又渐加重，处理原则是建议复查。

zhuzy3034 · 发表于 2006-2-15 19:49

同意７楼观点，精彩回贴讲得不错！！！

ysxyy · 发表于 2006-2-15 23:19

非常感谢各位点评，尤其是3、4楼，再次感谢。
该患者只有32岁，这么大面积的梗塞，是栓塞？还是其它... ...
我们应该怎样去分析,进一步还需要作什么检查？

wawaquan · 发表于 2006-2-18 06:03

3楼、4楼的分析很精彩。

yj0410812 · 发表于 2006-2-27 20:43

患者左侧肢体不利7小时照第一次片

24小时后ct复查

可发现右侧大面积大脑中动脉供血区脑梗塞
其中可以看到动脉致密征
它是早期脑梗塞比较特异的征像
我在准备这样一片论文
请各位同行提供资料。谢谢！

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