侧卧位腰穿脑脊液压力为零，红细胞、白细胞及蛋白轻度升高。
确诊低颅压综合征。
保守治疗5天症状迅速缓解出院。
【点评】低颅压综合征
正常颅内压范围在7.84-11.8kPa（80-120mmHg）间。
低颅压综合征是指由于脑体积或脑脊液的减少或脑内血液量减少形成颅内总体积减少而使颅压低于70mmHg，并造成一系列临床症状。
特征性症状：体位性头痛。
一类为继发性，多见于腰穿术后、颅脑外伤、颅脑手术、糖尿病昏迷、尿毒症、休克、脱水、脑膜脑炎等。
另一类为自发性，往往找不到明确病因。
MR是首选无创诊断方法：
1、硬膜下积液，厚度小于1cm，有时可见硬膜下血肿。
2、硬膜窦扩张，硬脑膜增厚并强化。
3、脑结构移位：
a、小脑扁桃体下疝，一般为轻度，对于长期脑脊液漏的病人，下疝可达10mm以上。
b、脑桥移位，脑桥前移变扁，倚在斜坡上。
c、间脑受压移位。
d、视交叉扭曲，拉直上抬，下移。
e、导水管移位。 |
发表于 2012-6-12 12:51
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