CT38977:肺，胸壁肋骨，颅骨病变

jiajie

右肺下叶不规则厚壁空洞，纵隔内淋巴结肿大，肋骨、颅骨局限性骨质破坏伴软组织肿块。
考虑右下肺癌性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移 。

摘星空竹子

右下肺癌性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移

houaiping

右肺下叶不规则厚壁空洞，纵隔内淋巴结肿大，肋骨、颅骨局限性骨质破坏伴软组织肿块。
考虑右下肺癌性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移

dhlyq

考虑右下肺癌性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移 。

宁静志远

右下肺周围性肺癌并肋骨、颅骨转移。

施明

肺癌 转移瘤

ljj8935

右下肺癌（鳞癌）性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移

lyming00

右肺下叶不规则厚壁空洞，纵隔内淋巴结肿大，肋骨、颅骨局限性骨质破坏伴软组织肿块。
考虑右下肺癌性空洞伴纵隔淋巴结转移、肋骨转移、颅骨转移 。

北方的狼

周围肺癌多发骨颅骨转移

翁志蓬

这个患者似乎术前什么检查（胸部正侧位、颅脑平片？）都没有做就直接手术了，术中发现问题才做胸部和颅脑CT检查，这样很容易产生纠纷的。
肋骨、顶骨骨质破坏，骨破坏区见巨大软组织肿物，除了多发骨转移瘤，似乎没啥好考虑的了。
右肺下叶首先可以肯定的是有支气管扩张，然后再看到一个厚壁空洞。用支气管扩张合并肺感染并继发肺脓肿来解释似乎很合理。但是这个患者纵隔多发淋巴结肿大，又有多发骨转移，厚壁空洞的后缘可见“胸膜牵拉”征，因此，考虑癌性空洞可能性更大。
我的诊断：1、右肺下叶癌性空洞；2、肋骨、顶骨多发骨转移；3、纵隔多发淋巴结肿大；4、右肺下叶支气管扩张。