X0552:胫骨病变?有病理

光线 · 发表于 2006-2-17 04:42

同意楼上

lushijun · 发表于 2006-2-17 05:26

已提供：右小腿上1/3偏内侧可扪及约6.0cm×8.0cm大小的肿块，证明病变不仅局限于骨质本身。而且未见明显骨膜反应，考虑软骨瘤恶变。

sdqzwyx · 发表于 2006-2-17 06:25

影像表现：胫骨中上段可见类圆形囊状骨质破坏区，边界较清，其内示斑片状不规则钙化、骨化影，内侧骨皮质中段模糊，病灶周围示较大软组织肿块影。
诊断：首先考虑骨母细胞瘤。骨母细胞瘤又称为巨大骨样骨瘤，该病发展较快，疼痛较轻，x线上呈囊装破坏透亮区，内见钙化及骨化，多无骨膜反应，有恶变倾向。邻近骨皮质断裂处可以看到密度较高、边界清楚的软组织肿块。
鉴别诊断：1 骨样骨瘤：瘤巢一般较小，易发于5－20岁，随病变发展可出现骨皮质增厚及硬化。
            2 骨梗死：不会有骨皮质破坏，周围无明显软组织肿块。
            3 结核性骨脓肿：有窦道形成。
            4 内生软骨瘤：同样不会形成软组织肿块。

流星1234 · 发表于 2006-2-17 06:50

右胫骨上段见囊状骨破坏区,其内见斑状不规则骨化影,局部骨质略膨胀,可见轻微骨膜反应,考虑骨母细胞瘤.

zhangc33 · 发表于 2006-2-17 06:58

右胫骨上段梭形囊样膨胀性透光区，有较厚硬化缘，其内见块状高密度阴影。病变一侧皮质部分破坏，形成软组织肿块。考虑骨梗死

清风无痕 · 发表于 2006-2-17 07:42

考虑骨母细胞瘤

lkc8963 · 发表于 2006-2-17 08:29

慢性骨髓炎（大块死骨及骨柩形成）向内后方皮质穿破，不支持肿瘤。

zhouhansong · 发表于 2006-2-18 00:32

骨髓炎要考虑，恶性骨肿瘤不能排除

网上走一下 · 发表于 2006-2-18 01:31

先考虑骨髓炎。我想也没有错

mmg94 · 发表于 2006-2-18 03:39

1：brodie脓肿？2：骨纤维异常增殖症？

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