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楼主: kear1975
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X0553:颅骨病变

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11#
发表于 2006-2-17 15:41 | 只看该作者
支持12楼,分析得很好。考虑1脑膜瘤[恶性]。2骨瘤恶变。
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12#
发表于 2006-2-17 23:49 | 只看该作者
1,巨大骨瘤或血管瘤
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13#
发表于 2006-2-18 00:35 | 只看该作者
支持12楼
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14#
发表于 2006-2-18 01:27 | 只看该作者
考虑骨瘤。要知道那巨大的占位与颅骨软组织和颅内软组织的关系如何。请ct详查吧!
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15#
发表于 2006-2-18 06:18 | 只看该作者
这个病例最好作头颅病灶切线位摄片或ct检查后再诊断。
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16#
发表于 2006-2-19 00:43 | 只看该作者
都有道理,我听谁的呀
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17#
发表于 2006-2-19 06:01 | 只看该作者
考虑骨瘤,建议ct或mri检查。
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18#
发表于 2006-2-19 07:31 | 只看该作者

回复:x0553:颅骨病变

以下是引用kear1975在2006-2-18 20:58:00的发言:
结果:颅骨骨母细胞瘤。 (本人写了一篇个案将在中国临床医学影象杂志上发表)
连接:
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=10350
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19#
发表于 2006-2-22 06:19 | 只看该作者

回复:x0553:颅骨病变

      这个病例与发表在《中华放射学杂志》1998年第5期第358页读片集萃中的病例应该是同一个,现我把这篇文章摘录下来,也算是个点评吧!

颅骨骨母细胞瘤一例
李丽亚 罗代胜 包磊


      患者 男,25 岁,左前额部包块3 年,逐渐增大。体检:一般情况可,左侧额顶部局限性包块,质硬不活动,直径约7cm ,表面静脉曲张,无压痛,神经系统检查无阳性发现。实验室检查正常。
    头颅正侧位片示:左侧额顶部见巨大类圆形肿块,约7cm ×8cm 大小,边缘光滑、清晰,颅板增厚,可见骨质吸收,其内密度不均,以增生硬化明显,额部软组织内见高密度影(图1 ,2) 。手术所见:切开头皮暴露肿瘤,肿瘤表面呈灰白色,质硬、脆,呈磨菇形生长。钻孔后见肿瘤未侵犯脑实质,在硬脑膜生长并与其粘连,触之易出血。病理诊断:颅骨骨母细胞瘤(图3) 。患者术后半年,肿瘤复发再次住院,胸片示:两肺广泛大小不等的结节状影,边缘清晰,两肺门影增大呈块影。诊断:两肺转移性肺癌。
    说明: 骨母细胞瘤(亦称成骨细胞瘤)起源于成骨结缔组织;好发于脊柱(44 %) ;次为长管状骨(29 %) ,手及足骨(18 %) 。30 岁以下多见,发生于颅骨者极为少见。本病分为囊肿型,云雾状型,钙化和骨化型,在病理上与骨样骨瘤有相似之处,本例属钙化和骨化型,应与颅骨板障内脑膜瘤相鉴别,最后诊断靠病理检查,骨母细胞瘤一般预后较好,少数病例可恶变,本例为恶变后发生肺转移。(收稿:1997208215  修回:1997212212)(本文编辑:隋行芳)作者单位:445000 湖北省恩施自治州人民医院放射科


[本贴已被 向医生 于 2006-2-22 14:22:56 修改过]
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20#
发表于 2006-2-22 20:14 | 只看该作者
请问楼主,该病例怎么与向版主是同一病例呢?这难道是巧合?或者楼主是湖北省恩施自治州人民医院放射科的医生,该病例两次报道,属少见。
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