这个病例与发表在《中华放射学杂志》1998年第5期第358页读片集萃中的病例应该是同一个,现我把这篇文章摘录下来,也算是个点评吧!
颅骨骨母细胞瘤一例
李丽亚 罗代胜 包磊
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患者 男,25 岁,左前额部包块3 年,逐渐增大。体检:一般情况可,左侧额顶部局限性包块,质硬不活动,直径约7cm ,表面静脉曲张,无压痛,神经系统检查无阳性发现。实验室检查正常。
头颅正侧位片示:左侧额顶部见巨大类圆形肿块,约7cm ×8cm 大小,边缘光滑、清晰,颅板增厚,可见骨质吸收,其内密度不均,以增生硬化明显,额部软组织内见高密度影(图1 ,2) 。手术所见:切开头皮暴露肿瘤,肿瘤表面呈灰白色,质硬、脆,呈磨菇形生长。钻孔后见肿瘤未侵犯脑实质,在硬脑膜生长并与其粘连,触之易出血。病理诊断:颅骨骨母细胞瘤(图3) 。患者术后半年,肿瘤复发再次住院,胸片示:两肺广泛大小不等的结节状影,边缘清晰,两肺门影增大呈块影。诊断:两肺转移性肺癌。
说明: 骨母细胞瘤(亦称成骨细胞瘤)起源于成骨结缔组织;好发于脊柱(44 %) ;次为长管状骨(29 %) ,手及足骨(18 %) 。30 岁以下多见,发生于颅骨者极为少见。本病分为囊肿型,云雾状型,钙化和骨化型,在病理上与骨样骨瘤有相似之处,本例属钙化和骨化型,应与颅骨板障内脑膜瘤相鉴别,最后诊断靠病理检查,骨母细胞瘤一般预后较好,少数病例可恶变,本例为恶变后发生肺转移。(收稿:1997208215 修回:1997212212)(本文编辑:隋行芳)作者单位:445000 湖北省恩施自治州人民医院放射科
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