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以下内容转自丁香园night6
典型 肺撕裂伤
肺撕裂伤的形成机制 暴力作用于肺,使肺组织破裂,称为肺撕裂伤 。肺组织撕裂后在弹力的作用下,边缘组织回缩,形成气囊腔,腔壁主要由肺间质及萎陷出血的肺泡组成,伴巨噬细胞及纤维组织。血液完全充盈撕裂腔时形成血肿,若气体与血液同时存在则形成液气囊腔。囊腔在初期可增大, 直至囊内压与周围肺组织的压力达到平衡。
根据CT 表现、损伤机制及伴随的肋骨骨折等情况将肺撕裂分为4 型:
Ⅰ型表现为肺内含气或气2液平面的囊腔,少数为肺内的含气裂隙,这型撕裂多为外力经胸壁传导至肺,引起支气管受压、管腔内压力升高致肺泡破裂。
Ⅱ型表现为脊椎旁肺野内的含气或液2气平面的囊腔,常多发,聚集成簇,这型是肺下叶在外力的作用下突然绕椎体旋转引起的剪切伤
Ⅲ型表现为肋骨骨折处的胸壁下肺野小囊腔或裂隙,多单发,这种撕裂伤为肋骨骨折刺破肺组织所致,常伴有气胸
Ⅳ型发生于先前存在胸膜增厚粘连引起的肺撕裂,仅在手术或尸检时发现。
液气囊腔表现为边缘光滑的肺内囊腔,好发于胸膜下及脊椎旁,常多发,可聚集成簇,多伴有气囊腔或(和) 肺内血肿。囊腔内壁光滑,腔内有液2气平面,液量可多可少,少者仅见浅小液平面, 多者液体几乎充满整个囊腔, 仅顶部可见小圆形透光区
肺撕裂伤 与 湿肺形成机制是不一样的 |
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发表于 2013-2-5 19:34
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