典型的部位,典型的表现,当然考虑颅咽管了.
(1) 颅咽管瘤的组织发生病理:
腺垂体(前叶)由原始口腔顶部粘膜向上嵌而成原始口腔顶向上逐渐嵌入时,形成一个盲囊(rathke氏袋).此袋前壁构成垂体前叶前部,后壁形成垂体中间部.rathke氏袋与原始口腔连接的细长管道称颅咽管此管逐渐退化消失,在退化过程残留的上皮细胞是颅咽管瘤的起源. 还有人认为颅咽管瘤是垂体腺细胞鳞状上皮化生而来. 肿瘤多为囊性或部分囊性,囊壁和实性部分多有钙化.肿瘤主要有复层鳞状上皮细胞构成,部分上皮近似牙釉质细胞.
(2)临床:新生儿至老年均可发生,20岁前多发,儿童以发育障碍 高颅压症状为主.成人以视力视野障碍精神异常及垂体功能低下为主.
(3)ct表现:平扫肿瘤为囊性或部分囊性,形态多是圆形或类圆形,少数为分叶状.ct值变动范围大(含胆固醇则低 含钙或蛋白物则高)囊壁壳状钙化,实体部分点状或不规则钙化 增强扫描肿瘤实性部分可呈均匀或不均匀强化,囊壁亦可出现强化.
(4)鉴别:需与 上皮样囊肿 皮样囊肿 畸胎瘤 蛛网膜囊肿鉴别 |
发表于 2006-2-19 03:43
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