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楼主: yuxianw
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[胸部] CT39446:象肺结核吗?请大家会诊

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11#
发表于 2012-7-20 08:08 | 只看该作者
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12#
发表于 2012-7-20 08:40 | 只看该作者
结合临床很重要,不是单纯的肺结核病。
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13#
发表于 2012-7-20 09:03 | 只看该作者
右上肺结核,其余为炎症。
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14#
 楼主| 发表于 2012-7-20 12:56 | 只看该作者

回 7楼(宁静志远) 的帖子

过奖了,据说病人可能是上级医院诊治过的,而且目前住在肾脏病专科病房,所以医生会偏向系统性小血管炎考虑.临床水平也一般吧,反正感觉放射和临床接触有些方面很难磨合   多谢你的全面分析,虽然很简单一个病例,但也从中学会了不少,大家的思路
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15#
发表于 2012-7-20 15:30 | 只看该作者
两肺感染性病变、上叶继发性结核,建议抗炎治疗后复查
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16#
发表于 2012-7-20 16:46 | 只看该作者
四楼分析的很有说力,学习了,结合临床很重要的
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17#
发表于 2012-7-20 20:15 | 只看该作者
继发性结核
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18#
发表于 2012-7-21 07:05 | 只看该作者
结核存在,纤维化也存在,何种原因所致需结合临床分析
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19#
发表于 2012-7-21 08:52 | 只看该作者
既然临床已倾向诊断血管炎,当然有诊断依据和一些标准。我们影像科室此时更多的是应结合临床资料。原本结核就没有大的特征,本例其实也比较符合血管炎表现,当然如果我们二元论分析说右上肺有增殖灶为陈旧性病变,其余的为血管炎渗出性病变,也说得通,只是不符合一元论,而且如果病人以前否认结核病史,我们更不应该首先考虑为结核。请酌!
赞一个,分析透彻!
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20#
 楼主| 发表于 2012-7-22 21:59 | 只看该作者

回 4楼(lkc8963) 的帖子

版主分析得非常在理,以后考虑问题是应该多结合临床,只怪当时忽视了医生的临床诊断,而纠结于咯血,结核待排。是啊,对于小血管炎之肺部表现以前从来没有深刻认识到,小小一个病例,通过大家的分析让我的思路开阔了不少,谢谢各位前辈,感谢医影在线!
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