CT2802:[讨论]胸腹部CT

张耀森 · 发表于 2006-2-22 20:55

考虑budd-chiari综合征伴侧支开放，肝硬化，腹水，脾大。增强是非常必要的。

duguo · 发表于 2006-2-22 21:25

建议增强，应考虑布加氏综合症。

jiangjing · 发表于 2006-2-22 21:55

支持考虑为：budd-chiari综合征，不除外右心衰竭。
肝，脾明显增大，肝尾叶增大，下腔静脉，奇静脉，半奇静脉及胃底静脉脾静脉扩张。
建议增强检查。

扬仪 · 发表于 2006-2-22 23:52

支持大家考虑为：budd-chiari综合征，肝（肝硬化），脾明显增大，下腔静脉，奇静脉，半奇静脉及胃底静脉脾静脉扩张。
建议增强检查。

注：奇静脉，半奇静脉和付半奇静脉为腰升静脉的延续，在穿膈肌后称为奇静脉，半奇静脉和付半奇静脉。

扬仪 · 发表于 2006-2-22 23:58

不好意思忘记了标示

huangaiying1 · 发表于 2006-2-23 00:26

考虑淋巴瘤，肝硬化，腹水，脾大。光是布加氏综合症解释不了双肾前方多发的类圆形软组织密度影及纵隔内增大的淋巴结影。

东北 · 发表于 2006-2-23 00:44

支持淋巴瘤

wawaquan · 发表于 2006-2-23 00:55

后纵隔及气管旁结节考虑为扩张之奇静脉、半奇静脉。
考虑budd-chiari综合征伴侧支开放，肝硬化。

夏明华 · 发表于 2006-2-23 01:16

奇静脉弓、奇静脉、半奇静脉、腰升静脉、脊柱旁静脉、肝右后下静脉及腹壁显著扩张，肝表面不光滑，肝叶比例失调。考虑：budd-chiari综合征伴侧支开放、肝硬化，当天作彩超，下腔静脉显示不清楚，门静脉不扩张，侧枝循环建立。在等病人回科作增强扫描。

yzh9939 · 发表于 2006-2-23 01:23

肝脏比例失调，尾叶明显增大，肝表面凹凸不平，脾大，上腹部“蚯蚓”状血管影。应该是很典型的肝硬化、门脉高压表现。
budd-chiari综合征依据不足——budd-chiari综合征不管是肝前性、肝性或者肝后性及心功能不全等引起，它是针对肝静脉回流受阻而言，即肝淤血所引起的症候群。慢性肝淤血致肝小叶结构破坏及假小叶形成——“槟榔肝”。请看下图：

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