CT39829:急腹症！请会诊！！

HAHA215315 · 发表于 2012-8-20 08:35

这个患者应扫一下上腹部，很可能有胰腺炎，梗阻可能是胰腺炎的一个临床表现。

北方的狼 · 发表于 2012-8-20 08:43

肠梗阻原因？前列腺肥大；不排除肠占位。建议清洗肠道后钡灌肠或肠镜检查。

施明 · 发表于 2012-8-20 10:54

肠镜看看

摘星空竹子 · 发表于 2012-8-20 11:09

升结肠、横结肠及降结肠明显扩张，乙状结肠远端环形狭窄，未见肠壁增厚征象，无软组织肿块，狭窄近端肠管扩张，考虑乙状结肠远端肠扭转伴肠梗阻可能大，建议钡灌肠证实。支持。另：前列腺增生。

muzi888 · 发表于 2012-8-20 11:33

一个急腹症肠梗阻，本来做个简单的腹透就可以了，进一步确诊钡灌，你让人家做CT，却还不明确，让病人过弯路且没解决实质问题，坏良心不？说的也是。

zxf123654 · 发表于 2012-8-20 17:31

我认为这是一例很典型的粪便干结引起的机械性大肠梗阻。机理：患者长期便秘，还有一次过量饮食史，结肠内粪便过度堆集且干结，加之老人肠道蠕动功能下降，所以才导致了肠梗阻的发生。我们可以看到升横降结肠高度扩张，内见大量干结粪块，而未见积液，肠壁尚清晰，无外周渗出，也未见闭袢肠管，腹腔无游离积液，所以不太支持肠扭转及胰腺炎！对于此患者宜采取多次灌肠的方法，可解除梗阻。另前列腺增生是有的。

wnlyq8688 · 发表于 2012-8-22 15:23

病人入院时粪常规

sdzyy · 发表于 2012-8-25 19:33

公布结果：乙状结肠中下段溃疡型中分化腺癌
谢楼主反馈病理结果，学习了。

ct诊断高手 · 发表于 2012-8-25 22:59

学习了

[腹盆腰部] CT39829:急腹症！请会诊！！

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