CT2803:桥小脑角区占位

老林 · 发表于 2006-2-22 21:29

我的建议是增强后再做诊断

jiangjing · 发表于 2006-2-22 21:52

病变中心在桥脑左前方，椭圆形肿块影，无内听道的改变，境界清楚，高密度，并有向上向前蔓延，周围无水肿，考虑1三叉神经瘤。2基底动脉瘤。3脑膜瘤。其他待排。建议mri。

yzh9939 · 发表于 2006-2-23 00:07

病灶为不均匀高密度影，中有斑点状钙化，占位边界较清楚。考虑脑膜瘤可能性大，动脉瘤难说，建议增强扫描或mr检查。
鉴别：三叉神经瘤走向不符，听神经瘤差更远。

晓杰 · 发表于 2006-2-23 00:15

1 三叉神经瘤 2 脑膜瘤

huangaiying1 · 发表于 2006-2-23 00:18

左侧桥小脑角区脑膜瘤。

扬仪 · 发表于 2006-2-23 00:27

患者男性，61岁。病变的定位：病变呈长梭形，位于桥小脑脚区且可见桥小脑脚池增大，提示为脑外肿瘤。不外乎是神经鞘瘤和脑膜瘤，血管瘤。内听道没有明显的扩大且与内听道间有距离，听神经鞘瘤排除。三叉神经瘤往往是呈哑铃型，跨中后颅凹，岩锥尖有破坏，密度等这些都不具备，所以也排除。脑膜瘤在cp角的发病排第四位，周围的骨质（岩骨）无明显改变，整体形态和边缘也不支持脑膜瘤。
此例，男性，61岁，血压高（程度不知），从图片上来看，病变成长梭形，内见多个不规则高密度，边缘光整，桥脑受压，无水肿，在其上层面见椎基底动脉呈高密度。
意见：椎基底动脉迂曲扩张（动脉瘤）；附壁血栓形成？
如图：

扬仪 · 发表于 2006-2-23 00:35

鞍背，在骨窗上的改变，可能为长期搏动所致的骨质吸收。

wawaquan · 发表于 2006-2-23 00:39

脑外桥脑小脑角区边界清晰等高密度影，桥小脑脚池增大；与基底动脉关系密切；内见点片状钙化。
　考虑：动脉瘤＞脑膜瘤＞高密度皮样囊肿。
不考虑听神经及三叉神经瘤。

ssl1_1 · 发表于 2006-2-23 01:43

1动脉瘤.2脑膜瘤

zrs · 发表于 2006-2-23 03:01

基底动脉瘤，建议增强

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回复：桥小脑角区占位

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