CT2804:[原创]女69岁讨论右肾

wawaquan · 发表于 2006-2-23 01:14

考虑：肾包虫囊肿。典型。

zrs · 发表于 2006-2-23 02:56

以下是引用wawaquan在2006-2-22 17:14:00的发言：[br]考虑：肾包虫囊肿。典型。

3288161 · 发表于 2006-2-23 03:06

肾包虫有可能，请提供病史及增强片！

xiaoniu · 发表于 2006-2-23 03:06

我觉得象：黄色肉芽肿性肾盂肾炎。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的ct表现：
（1）患肾体积增大或局限性隆起。
（2）平扫时弥漫型可见肾实质内多发球形低密度占位，多以肾盂、肾盏为中心分布，形态类似“积水”样，其中部分可能为结石梗阻所致的肾盂肾盏积水；部分可能为黄色肉芽肿的脓腔（囊腔内密度高于水的密度）。局限型则为肾实质内局限性软组织密度占位，有坏死时可见囊性成分。
（3）增强后，病变实性部分均匀强化，坏死区无强化，低密度区边缘环形强化；
病灶与周围肾实质分界清晰。
（4）肾脏集合系统结石；
（5）肾周改变：gerota’s 筋膜增厚、肾周/肾旁间隙渗液、严重者可累及后腹壁及腰部肌肉形成脓肿。（6）患肾或受累肾段功能明显减退或无功能。

一棵树 · 发表于 2006-2-23 03:10

右肾体积明显增大，其内可见多处囊状低密度影并可见高密度钙化影，腹腔内未见明显淋巴结肿大。
考虑右肾癌可能性大。错构瘤不考虑（因为有钙化）建议增强。

海洋人 · 发表于 2006-2-23 04:16

首先考虑右肾ca因为(1)位于肾实质肿块2.其内密度不均且有钙化及液化坏死(3)没能发现脂肪成分
建议ct增强扫描

xiaoniu · 发表于 2006-2-23 04:31

再次细看楼主的片子，否定前面黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断，肾盂尚存，还是考虑肾癌。一棵树说好：错构瘤不考虑（因为有钙化），一般肾脏肿块有钙化错构瘤少见。

guzhongliangddd · 发表于 2006-2-23 06:04

从病灶的形态及灶内多密度改变首先考虑是良性占位，该病例要充分结合患者病史考虑。

zj_djcc · 发表于 2006-2-23 06:21

右肾癌,右肾畸胎瘤

ck3215123 · 发表于 2006-2-23 06:56

倾向右肾良性占位，建议＋c

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