CT40340:女，80岁，右侧腹部疼痛5天，右腹部占位

景怡

考虑结肠炎性包块，不除外肿瘤性病变。
肝脏多发占位性病变，囊肿可能性大

sunbin

肝实质内可见多发大小不一圆形低密度占位，边缘光滑，升结肠可见软组织块影，管腔狭窄，轮廓模糊，周围脂肪间隙尚清，考虑肝多发性囊肿，结肠炎性肿块可能性大，不排除结肠癌。

shiqingfa

升结肠占位性病变，建议进一步检查
肝囊肿可能性大

施明

升结肠癌？增强看看肝 除外囊性转移

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考虑盲肠及升结肠癌
依据：1、盲肠及升结肠交界区狭窄，局限性肠壁增厚，呈偏心性明显增厚；2、周围多发淋巴结肿大；3、周围脂肪层密度增高，累及相邻腹膜。
与结肠炎性肿块区别：
1、单纯炎性肠壁增厚受累肠壁全周厚度一致，呈环状向心性增厚，常出现分层，表现为双环或
三环。在炎性疾病进展阶段，肠壁增厚更加明显，可出现“手风琴征”。
2、肿瘤性的增厚为局限性肠壁不规则增厚，很少出现分层现象， 随着肿瘤的生长形成软组织肿块并蔓延至肠外， 引起肠外脂肪密度增高和淋巴结肿大。
3、一般认为，壁厚小于1～2 cm 为轻度增厚，多为非肿瘤性病变。肿瘤多引起显著肠壁增厚，易在局部形成软组织肿块，但早期肠壁增厚程度较轻。