CT2859:右肺病变——炎性渗出？还是肺泡Ca？

MZWJY001 · 发表于 2006-2-27 03:21

间质性改变为主,不考虑肺癌.

chinaboy_006 · 发表于 2006-2-27 03:29

我认为不能排除肺泡癌的可能，因为患者经过抗炎治疗，但效果不佳，所以要警惕癌的可能，建议支纤镜检查。

中山医 · 发表于 2006-2-27 03:34

支持炎症,建议痰检并做药敏试验.

zhangchunxi · 发表于 2006-2-27 03:54

纤维支气管镜阴性也不排除肺泡癌的可能

weixuan · 发表于 2006-2-27 04:56

男性患者，58岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血丝一个月而就诊，经各种检查后以肺结核伴肺内感染住院治疗。
以抗结核、抗炎治疗月余。其中俩次复查胸片、其影像学表现基本无改变、反而似略加重......郁闷......
能不能排除肺泡癌的可能？
不能，从影像表现上来看，病变范围没有缩小，右肺门根部趋于增浓，右下叶基底干似见变窄，1/2ct片显示右肺门淋巴结增大，双下肺磨玻璃影内可见小泡征，右中肺支气管血管束呈结节样改变；从临床表现上来看，肿瘤的可能性是较大的。
建议：1　复查ct，了解变化，重点还应注意右中下叶支气管；2　纤支镜检，可能意义不大。

流星1234 · 发表于 2006-2-27 05:10

肺泡癌>肺炎

guandong · 发表于 2006-2-27 05:23

影像主要征象为：
1、两肺门淋巴结肿大。
2、右肺中叶淋巴分布细结节影及小叶间隔增厚。
3、两肺下叶磨玻璃样结节影。
诊断：
1、结节病。激素治疗后吸收明显，也可自行吸收。
2、肺ca伴淋巴转移。
我更倾向结节病的诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 10:17:36 修改过]

乡医 · 发表于 2006-2-27 05:28

间质性改变为主,不考虑肺癌。肺泡癌临床有咳大量泡沫痰。

lyb999 · 发表于 2006-2-27 05:32

支持炎症,建议痰检并做药敏试验

wubin · 发表于 2006-2-27 05:45

考虑结核,继续抗痨,复查

CT2859:右肺病变——炎性渗出？还是肺泡Ca？

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