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本例为右肾上腺囊性占位性病变，由于未见到明显的实性成分，仅见蛋壳状钙化的囊壁和密度均匀一致的囊内容，故应诊断为肾上腺囊肿（adrenal cyst)，首先考虑为假性囊肿。
本病很少见，尸检发生率约0.1%，女性发生率为男性的2倍。肾上腺囊肿的大小可从数mm到20cm以上，其中双侧性囊肿占8--10%。大多数囊肿无症状，而于影像学检查时意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿分为四种类型：
1 内皮性囊肿，约占45%，其中主要是淋巴管瘤样囊肿，囊壁内衬细胞致密程度类似于淋巴管，囊液内含有红细胞、纤维素等，可能与反复出血有关。此类囊肿发生原因尚无一致意见。
2 假性囊肿，约占39%，为正常或病变的肾上腺发生出血后形成，常常较大，内含血性液体，周围为致密的纤维结缔组织包绕而无内衬的内皮细胞，故称为假性囊肿。
3 上皮性囊肿少见，约占9%，为胚胎的发育畸形
4 寄生虫性囊肿仅占肾上腺囊肿的7%，多数为棘球蚴囊肿。
囊壁发生钙化的肾上腺囊肿易见于假性囊肿。有报道一组肾上腺囊肿中，69%有囊壁钙化。少数肾上腺囊肿内可见分隔而呈多房状表现。
鉴别诊断有肾上腺腺瘤、坏死或囊变的嗜铬细胞瘤或转移瘤等。前者由于富含脂质，平扫可类似于水样密度，但增强扫描有强化。后者壁厚且不规则，而不同于肾上腺囊肿均一薄壁表现。
[本贴已被 jiajie 于 2004-10-29 20:24:12 修改过] | 
发表于 2004-6-17 01:09
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发表于 2004-6-17 02:51
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