爆裂型骨折
1 好发于胸腰段(T11、12、L1、2) 骨折累及椎体前柱和中柱
2 爆裂性骨折Holds-worth于1963年提出（脊柱 二柱理论），认为稳定性骨折。
3 1983年Dethis提出脊柱三柱学理论： 爆裂性骨折，认为不稳定性骨折。
爆裂型骨折x线表现
正位片示椎体呈扁平状，椎体密度增高，但椎体骨折片显示不清。
x线侧位片示椎体被压缩呈楔形改变，相邻椎间隙增宽。
正常椎体的后缘线在侧位片上可见清楚完整的弧形，1987年Dafter提出椎体后缘连线(PVBL线)概念，脊柱骨折患者的x线侧位平片可发现椎体后缘连线欠光滑或不光滑
椎体后缘线的异常是诊断椎体爆裂性骨折重要指征。
PVBA角大于100，诊断爆裂性骨折（25％假阳性）
爆裂型骨折CT表现
CT能清楚看到椎体骨折线部位、走行、粉碎性骨折片分布，呈波浪状、放射状、线状、不规则。
椎板骨折
骨性椎管变形狭窄，断端累及三柱或其中二柱，累及椎体后壁及椎板，骨块可突出椎管，导致椎管狭窄 。椎管狭窄分度（0，I, II, III)
脊柱爆裂性骨折其椎体前后均有不同程度压缩，楔形
单纯性屈曲压缩型骨折
X线平片表现：受累椎体不同程度楔状改变，前部或侧方变扁，后部高度正常。
CT表现椎体前部可见不规则形骨折线，椎体后壁完整，椎管形态正常。
分析的很精辟支持！ |
发表于 2012-10-27 17:20
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