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回复:ct2889:[原创]胆囊病变:平扫+增强请讨论有病理.
楼主若不是东方肝胆医院的,这个病人可能只能进行了开关手术,或者一个姑息手术。
胆囊增大,胆囊内见同心园状巨大结石影,胆囊壁不规则增厚,局部已突向腔外。胆囊癌当然首先考虑。
平扫示十二指肠上方胆囊窝内一堆软组织影,增强后强化明显,几乎与肝脏相仿。仔细观察不是肝脏尾叶,
门静脉和胆总管被其包绕,这是肝内胆管扩张的原因,可能为肿大的淋巴结,胰头可能也有受侵,所以我考虑一般医院是拿不下了。腹主动脉周围也有多个结节状淋巴结影。所以本例恶性是勿庸置疑的,一时还想不出鉴别诊断。 |
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