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一 临床:三年前曾患食管癌,食管癌及胃大部切除术后三年。可能为食道下段癌累及胃底或贲门胃底癌累及食道,但术式都是切除部分食道和胃部,室间隔上下层面示主动脉旁肿块影,可能为上提之残胃腔,管壁明显增厚,肿块一直延及肝胃间隙。
二 疑问1、未见胰腺正常形态:可能与胃大部切除术后空间位置改变、后方肿块推移有关,胰体尾已显示,但是胰头与肿块分界欠清,可能有受侵。2、胃至胰头区域占位,是胰头占位还是其他占位?此应为8/9组淋巴结转移融合改变,另见16组淋巴结肿大。
三 诊断:食道癌术后改变及残胃复发,8/9/16组淋巴结转移。 |
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