CT2931：请各位大虾分析一下

usa911go

1、ppd阳性
2、有钙化
3、强化不明显
4、male23y
5、右上肺
考虑结核球可能大

wawaquan

炎性假瘤可能大。

中山医

肺内孤立病灶很难定性，只要能定为良恶性就ok。从ct片看孤立结节密度均匀，边缘清楚，周围肺组织清晰，但增强的ct值是比平扫多28hu或增强后ct值是28hu？楼主所说不清。如果增强后ct值是28hu应考虑为囊性病变，如比平扫多28hu，考虑为血管性病变。总之定性为良性较合适。

zhuxinli

考虑硬化性血管瘤

徐洪俊

1.ppd（+++）怎么解释?
2.增强后病灶内点状钙化影-----图片?
3.诊断结核球更合理些.

zhjzhong1968

考虑结核瘤

chen123

结核球可能性大吧

ysxyy

关于肺内孤立性结节，一直都是一个非常难的问题，要定性一般都很难；
本例从现有的图片看，结节外形光整，密度均匀，外周无渗出及卫星灶，跟踪6年无变化或变化不明显，增强扫描ct值为28hu，但平扫是多少呢？
综合上述多考虑为良性结节；
至于说是结核球还是炎性假瘤或者其它，好像不好定性；
如果有条件请作hrct看看结节内部的情况也可有帮助；
但此病例还是不要掉以轻心，定期复查不失为一良策。
个人观点，仅供参考。

gaozhengyi

结核球的位置有些过于靠近肺门，另外结核球象该病例这样形态规则的也是少见，况且周围也没有卫星病灶，楼主提出增强28hu，不知是强化后密度达到28hu还是密度增长了28hu，如果是强化后密度有明显增高的话更加不支持结核球的诊断，结核球内部为干酪样物质而不会强化，但边缘由于有纤维血管成分可以出现薄壁环状强化。
我的印象倾向于良性肿瘤。

wawaquan

男，33岁，无吸烟史，无症状。肺内类圆形病灶，内见点状钙化影，边缘光整，未见分叶和毛刺，周围无明显卫星灶；增强扫描后强化达28hu。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
考虑硬化性血管瘤。