CT00392：困扰我半年的手术（颈部片子）

jiajie

请提供一点临床资料，

此人还存在颈椎病，

不过通过图像上搞测量的意图看，

重点好象在下段脊髓左移。

（不知是颈椎存在侧弯呢还是摆位不好，图像很不好观察）。

xiaozhuyankai

造影剂经左侧椎间孔漏出，应该考虑有神经根袖的撕裂伤

rjbjl

楼上的说得对。
这就是神经根袖损伤。
患者车祸入院，复合伤，外科治愈后，已经伤后3个月。
以臂丛神经损伤住骨科。
查体三角肌平面以下肌群明显萎缩，肌力为0。左上肢无感觉。
肱2、3头肌腱反射消失，病理征阴性。
下肢检查无异常。
ct未见颈椎骨折脱位。
ctm检查如图。c7－t2神经根袖损伤。
诱发电位示肌皮、正中、桡、尺、腋无电位。
考虑左臂丛完全损伤。
拟神经转位术，
可惜才疏学浅，难当此任！
急请积水潭会诊，适逢韦老师仙逝！
其余老师无心手术，只好苦等！
所以我困扰！
如今已手术，但已错过最佳时机，深感对不起患者！
手术证实为左臂丛神经节前节后混合伤，完全损伤。
手术方案：左膈神经－肌皮，左副神经终末支－肩胛上，
左尺神经远端－右c7后股，左腓肠神经远端－右c7前股，
左尺神经近端和左腓肠神经近端旷置，预接正中神经内侧头
和桡神经。

jiajie

非常感谢！

[emb12][emb12][emb13]

huierxiao

以下是引用jiajie在2004-6-23 7:09:38的发言：[br]1 齿状突骨折，[br][br]2 椎管内硬脊膜外血肿，[br][br]3 颈椎锥体多发性骨折。

[emb6]我也认为[emb28]

迷徒者

谢谢

wangzhi68

[emb7]

longxiang

1.环枢关节半脱位；2.c5、7椎体骨折？3.硬膜外多发低密度？  4左侧颈6，7栣神经根撕脱。对否？

西北偏北

这样的造影片不多见了，感谢版主！学习了！

拾荒者

谢谢！第一次见神经根袖损伤的影像表现。