CT42140:女，71岁 右上腹部不适

道哥

胰腺头部占位，动脉期呈明显不均匀强化，中心可见坏死区域，门脉及实质期密度减低，十二指肠及胆总管受侵犯，胆道系扩张。考虑富血供肿瘤，恶性胰岛细胞瘤？

总十医

确实在胰头 支持胰岛细胞瘤

jackchen

病灶起自胰头，向内推挤12指肠，较大，血供丰富，中心有坏死。并没提示血糖，胃泌素等胰腺内分泌改变，年龄较大，故胰腺无功能内分泌肿瘤（胰岛细胞肿瘤）可能。良恶性不太好判断，虽然这类疾病恶性居多。

jackchen

胰腺的内分泌肿瘤（胰岛细胞瘤）较少见，占胰腺全部肿瘤的1-2%，胰尾居多。
分功能及无功能两种。功能性的多具有特定的临床症状，包括胰岛素瘤(最常见，良性多见，反复发作的低血糖）、胃泌素瘤（恶性多，难治性消化性溃疡，卓-艾综合征），胰高血糖素瘤（多合并糖尿病，胰高血糖素很高，达1000-2000pg/ml以上），血管活性胰肽瘤（VIP瘤，类似霍乱顽固水样腹泻）。无历能的胰岛细胞瘤临床多无明显内分泌症状，发现时体积较大，甚至超过10CM，可为良，恶性，可有出血，囊变钙化，血供丰富，临床症状主要是肿瘤的生长及瘤周浸润及转移所致，如腹痛，纳差，消瘦，黄疸等。

施明

胰头有事

ygdygd123a

考虑功能性胰岛细胞，强化简直与肠系膜上动脉同步不能排除血管性病变。