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回复：ct2988:肺ca；经典，！讨论其表现！
以下是引用3288161在2006-3-14 1:01:00的发言：[br]肺尖癌、肺上沟癌、pancoast瘤、pancoast综合征[br] 首先从解剖上区别。肺尖：即胸膜顶至锁骨上这一肺脏范围。它上端钝圆，高出锁骨内、中1/3上方约2～3cm，或第一肋软骨上方约2～4cm，近似一个圆锥体。肺上沟：是锁骨下动脉通过胸膜对肺上叶尖部的压迹，位于肺尖顶直下约2～3cm，从内斜向前外上方，属肺尖区内。肺尖邻近有一些重要结构，自前向后依次为锁骨下静脉和颈静脉、膈神经和迷走神经、锁骨下动脉和颈总动脉、喉返神经、第8对颈神经(c8)和第1对胸神经(t1)。c8～t1神经根主要参与构成尺神经，是手臂尺侧屈肌及手部肌肉的运动神经，也是手臂尺侧皮肤的感觉神经。[br] 肺尖区域的癌变称为肺尖癌，在肺上沟内发生的癌变称肺上沟癌。从解剖位置上讲，肺尖癌可包括肺上沟癌，而肺上沟癌不能代表肺尖癌。[br] pancoast瘤最早由pancoast提出并命名，是指肺尖部的任何病变压迫或侵犯颈8胸1神经根、交感神经节或星状神经节，而产生一系列特殊症状和体征的情况，主要由肺尖部的原发肿瘤组成，还包括转移瘤和其它良性病变。[br] pancoast综合征：发生于肺尖部肿瘤，侵犯臂神经丛和局部组织，引起患侧肩、前胸、上臂、手持续顽固性剧痛或伴同侧horner综合征(同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷和额部少汗)，称pancoast综合征。常见病因为肺癌，其次为其它肿瘤。症状体征：1.病侧肩、臂持续性疼痛，进行性加剧。 2.同侧上肢麻痹、手部肌肉，尤其是大小鱼际萎缩。 3.同侧horner综合征。[br] |
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发表于 2006-3-14 16:44
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