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楼主: 山野樵夫
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CT2991:[讨论]胸部,请讨论

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11#
发表于 2006-3-14 05:39 | 只看该作者
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12#
发表于 2006-3-14 05:42 | 只看该作者
支持6楼
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13#
发表于 2006-3-14 05:46 | 只看该作者
周围型肺癌
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14#
发表于 2006-3-14 06:08 | 只看该作者
首先考虑周围型肺癌
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15#
发表于 2006-3-14 06:23 | 只看该作者
各位大侠分析的都有道理,我支持6楼的观点,再补充一点:肺癌应该有不均匀强化,ct值增加应大于20hu,本例未有这样的表现.
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16#
发表于 2006-3-14 06:24 | 只看该作者
后面几幅图像应该是延迟后扫描的吧?刚开始病灶强化不是很明显,但后面几幅图像显示病灶强化明显,且肺窗示病灶周围有片絮状渗出灶.我不考虑肺癌,考虑炎性假瘤.
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17#
发表于 2006-3-14 06:47 | 只看该作者

[讨论]

平扫:左肺上叶舌段近胸膜出可见一椭圆形肿块影,密度不均匀,中心密度较低近水样,周边略高且可见
散在点状更高密度影,周边的壁略不规整;前方边缘略模糊,其前方可见小结节影,后界清晰,外侧与胸膜分辨不清,胸膜下脂肪线消失。
增强:不均匀强化,中心部未见强化,部分壁强化明显,以前壁为主ct植不详。
临床表现:过于简单,只有咳嗽。
影象诊断1结核球
        2球形肺炎
建议穿刺活检


[本贴已被 liujf 于 2006-3-13 22:49:25 修改过]
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18#
发表于 2006-3-14 06:57 | 只看该作者
病人年龄较轻,病灶位于肺部外围,形态不规则,病灶小于2cm,病灶中等密度,内可见钙化影,纵隔及肺窗示病灶基本同样,邻近胸膜增厚,考虑左上肺舌段炎性假瘤,未除周围型肺癌,建议随访.
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19#
发表于 2006-3-14 07:08 | 只看该作者
较支持炎性病灶   期待结果
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20#
发表于 2006-3-14 08:16 | 只看该作者
支持炎性假瘤.99年实用放射学杂志有一篇文章提到炎性假瘤的特点:方形并垂直胸膜.
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