CT42331:女，43岁，发现肝囊肿、肾囊肿2年，

恕我眼拙

雷主任一发言，我心里就踏实了。

gs-cds

支持右肾癌，肝顶部病灶要警惕转移瘤？

宁静志远

每个战友都认为是肾细胞癌，个人认为不是，理由：1、该病灶强化并非“快进快出”，平扫CT值为27Hu，动脉期85Hu，门脉期115Hu，延迟期95Hu。2、肾前筋膜无增厚，肾周脂肪间隙清晰，说明病灶没突破肾包膜生长。3、肾静脉及腔静脉显影良好，均无癌栓。4、肾门区无淋巴结肿大影。5、病灶内可见少量脂肪密度影，CT值-48Hu。（虽然肾透明细胞癌可以存在脂肪成分，但是，病灶强化方式以及血管内无癌栓均不符合。）5、病程比较长，该病灶在一年前已经发现，大小约4.2x4.8cm，与现在比较病灶形态、大小均无明显变化。
综上所述，应该考虑错构瘤可能性大。

houaiping

右肾肾细胞癌,肝囊肿

ygdygd123a

支持血管平滑肌脂肪瘤。