CT42729:帮忙看看这组CT，如何下诊断，急

清淡如茶 · 发表于 2013-4-10 20:36

肺窗可见结节状密度增高影，而纵隔窗未显示，还是多考虑为感染，治疗后复查；

remarkbler · 发表于 2013-4-11 13:38

现在头疼的是为什么周围有毛刺

remarkbler · 发表于 2013-4-12 11:24

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听蝉观竹 · 发表于 2013-4-12 12:48

左肺下叶背段结核，病变大部分已硬结，病灶较陈旧。

remarkbler · 发表于 2013-4-12 14:05

只是周围可见毛刺怎么解释呢？
患者就诊时因精神紧张，上火感觉左肺有痰（炎症？），不咳嗽。
目前病人因准备面试，自行吃头孢克洛分散片。有必要手术病理分析么？
这个位置穿刺有些困难啊？

remarkbler · 发表于 2013-4-12 14:09

另外，能描述下判断依据么，本人刚入行缺乏经验，想学习。
病灶于纵膈窗消失，是否考虑周围性肺癌的可能性很小了？

听蝉观竹 · 发表于 2013-4-12 14:44

回答remarkble提的问题：

1、毛刺并不是肺癌在唯一征象，结核、炎性假瘤等也可以出现毛刺和胸膜凹陷征，区别是结核、炎性假瘤的毛刺少，一般1-2条，且较长，更重要的是结核有其它的特点，如：好发部位在上叶尖后段、下叶背段，卫星灶等。

2、病灶于纵膈窗消失，说明病灶不是实质性的，也说明肺癌可能性小。

remarkbler · 发表于 2013-4-13 23:05

学习了，谢谢雷医生，差点给他诊断周围性肺癌

oneyod · 发表于 2013-4-14 09:14

肺癌也不能轻易排除，临床上见过20多岁的肺癌两三个了。

remarkbler · 发表于 2013-6-7 12:13

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