X0604：胸部片基本功--有其他影像对照结果

光线

就是左上肺陈旧性结核纤维化。右下肺感染。两侧肋膈角锐利度欠佳，建议必要时进一步检查。

流浪者

左侧乳房影消失.是否为乳癌术后.胸片显示纵隔左移.心影后密度增高影.边缘锐利.考虑为左下肺不张.

caihe

f35y，咳嗽，咳痰一月余，伴呼吸困难。
以下为三张不同窗值的胸部正位片。1 大家能在这几张片上看到哪些异常信息？2如何解释？3如何诊断？



三张不同窗值的胸部正位片，可以获得不同的信息，请看图解。

清风无痕

考虑1,慢支并感染.2左侧气胸.3左侧胸膜增厚、粘连.4肺脓疡?5肺结核?

sh369

左侧胸廓塌陷，左上肺外带可见无肺纹理走行的透亮区，透过心影可见多个不规则透亮影，其中似见液气平面；余肺纹理增多，略紊乱；心影呈垂直型，轻度左移，左肺尖胸膜增厚，左侧膈面升高。
意见：1.左侧液气胸（左上为游离性，与心影重叠为包裹性液气胸）。   
      2.可能有慢支、肺气肿，宜结合临床病史。
      3.是否有胸腔手术史？如食管癌术后。

tsxhfsk

左侧胸廓塌陷，气管纵隔向左移，肋间隙不同程度变窄,左膈牵拉上抬，这几点表现为左肺容积缩小；左肺尖及沿气管左侧缘见连续性的条片状影及线样高密度影，左肺下野见不规则索条状影及点片状高密度影,透过纵隔心影可见左侧纵隔胸膜前后缘影亦向外移，心影后似可见蜂房状改变。综合以上征象考虑为；1左上肺结核纤维化，2左下支扩可能。 是否有 膈疝 做食道造影再定

李飞

还要考虑膈疝哦

jiangjing

左侧胸廓塌陷，气管纵隔向左移，肋间隙不同程度变窄,左膈牵拉上抬，这几点表现为左肺容积缩小；左肺尖及沿气管左侧缘见连续性的条片状影及线样高密度影，左肺下野见不规则索条状影及点片状高密度影,透过纵隔心影可见左侧纵隔胸膜前后缘影亦向外移，心影后似可见蜂房状改变。综合以上征象考虑为；1左上肺结核[纤维硬结灶]2左下肺部分肺不张，左下支扩可能。 3肺气肿。4左侧胸膜增厚。

anbo5502

患者左侧乳房影消失，左肺容积缩小，两肺见间质性改变。我觉得最好再追问一下病史。排除乳癌术后引

起的淋巴转移并胸膜炎。
   
   期待结果。

lkc8963

个人体会：应重点观察肺纹理分布及叶裂走向在胸部平片诊断上有很重要的意义，影像学相互印证对我们正确理解病变的形态、分布大有裨益，平时工作中在看平片时多想想ct可能会是什么改变可能是个很好的习惯。我们在平片中考虑到了左下肺不张、支扩伴感染、陈旧性结核，肺大泡等，在ct上均得到了印证。本例尚需与肺发育不良区别，仔细观察不难鉴别。现附ct图片及对比观察图。







































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