CT3023:胆总管扩张，结果出来了

陈医生123 · 发表于 2006-3-19 05:23

做胃镜难道不可以>
?

maqingya · 发表于 2006-3-19 05:42

考虑为十二指肠壶腹部占位

drzhang8888 · 发表于 2006-3-19 05:50

胆总管胆囊明显扩张而肝内胆管不扩张考虑1 胆总管囊肿2不除外壶腹癌。建议mrcp！

woaixct · 发表于 2006-3-19 07:01

这个病例大家忽略了一个征象，肝内胆管不扩张，这也是我们没有做增强的主要原因。
如果是胆总管下段梗阻，肝内胆管应该扩张明显。临床全身无黄染。

星期一（2006.3.20）公布结果

[本贴已被 woaixct 于 2006-3-18 23:04:48 修改过]

李飞 · 发表于 2006-3-19 07:37

那就是胆总管阴性结石哦

renewliu · 发表于 2006-3-19 08:41

因为肝脏上部未显示，所以肝内胆管是否扩张确实不能肯定；如果是壶腹部占位那胰管亦要扩张，即所谓的双管征，确实无此征象；临床无明显黄疸。所以是否要考虑先天性肝外胆管囊状扩张1型。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-28 13:22:24 修改过]

龙在野 · 发表于 2006-3-19 15:01

支持9楼意见结石2炎征

yemin92007 · 发表于 2006-3-19 21:44

考虑十二指肠壶腹癌，建议mrcp！

ssl1_1说

天高云淡 · 发表于 2006-3-20 04:01

胆总管扩张，肝内胆管不扩张，临床无黄染，考虑胆总管囊肿

听蝉观竹 · 发表于 2006-3-20 05:20

先天性胆总管囊肿(ⅰ型)

先天性胆管扩张症的alonso-lej分型

ⅰ型，有三个亚型：ⅰa型，胆总管囊性扩张，常见类型。ⅱb型，节段性的胆总管囊性扩张，无胰胆合流异常，极少见。ⅰc型，胆总管梭状扩张，常见类型。

ⅱ型，胆总管憩室型。

ⅲ型，胆总管末端囊肿脱垂。
ⅳ型，是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张，分两个亚型。ⅳa ：肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张。ⅳb：肝外胆管的多发性扩张。

ⅴ型，肝内胆管扩张。但随着对肝内胆管扩张了解的深入，目前多数作者认为这是一独立的病症（caroli病）。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。

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[本贴已被听蝉观竹于 2006-3-19 21:26:53 修改过]

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CT3023:胆总管扩张，结果出来了

提示

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先天性胆总管囊肿