CT42966:男，55岁，右上腹疼痛。急腹症CT紧急会诊

卜一 · 发表于 2013-4-24 15:40

腹腔多发游离气体影，肝胃间隙不规则低密度影，伴有液气平，右上腹部脂肪层密度增高，右肾筋膜增厚，肾前间隙积液，胆囊壁增厚；
诊断：1、上消化道穿孔伴肝胃间隙包裹性积液，内有气液平；2、急性腹膜炎；3、胆囊炎支持！

bgq5798 · 发表于 2013-4-25 00:12

我并没有看到很明显的游离气体影，那些好像都是在肠管内的气体。
我个人认为，
1、要考虑胆囊炎合并胆囊穿孔并腹膜炎表现。
2、建议进一步检查。

zhao641 · 发表于 2013-4-25 19:09

手术结果：右上腹可见约300ml脓性液体伴恶臭，大网膜明显增厚，与肝脏及右腹壁粘连，部分空肠与右侧腹壁粘连，上段扩张，可见肝下、胆囊、胃壁充血水肿，进一步检查，可见阑尾充血水肿，附有脓苔，阑尾尖端坏疽，诊断：粘连性肠梗阻，急性坏疽性阑尾炎。

吴医师 · 发表于 2013-5-5 11:04

很好的病例。谢谢学习了

[腹盆腰部] CT42966:男，55岁，右上腹疼痛。急腹症CT紧急会诊