![]() 双侧股骨头外形光滑，无变形，但双侧股骨头见多发类圆形密度减低区，大部分病灶边缘硬化，并可见条状骨质密度增高区，双髋关节面下亦可见囊状骨质密度减低区，结合病史，如果有长期应用激素类药物史，应考虑缺血性坏死。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。ct表现:（1）早期主要表现为正常股骨头骨小梁星状征变形，表现在从股骨头中央到皮质下有点状或小道样致密的骨增生，周围呈丛状或相互融合，关节下非持重部多以骨质疏松为主，股骨头完整，无明显碎裂；（2）病变区出现小范围坏死及小囊状影，继之股骨头坏死以持重区为明显，中央多呈楔形或周围新月状的骨密度增高坏死，囊变边缘硬化，正常骨结构可完全消失，坏死周围骨质梳松；（3）股骨头软骨头下骨折、塌陷，关节面不规则，关节间隙宽窄不一，股骨头可有轻中度变形，可有碎骨片落入关节腔；（4）晚期股骨头变扁、碎裂增加，外形不规整，呈“蕈伞”状畸形，其内见骨质增生硬化及透光区混合密度影，关节间隙变窄，髋关节退行性变。
[本贴已被 jiajie 于 2006-4-29 10:23:40 修改过] | 
发表于 2006-3-19 01:12
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