X0615：[原创]盆骨病变,请教大家!!

sdw662 · 发表于 2006-3-20 17:05

1 女,53岁.左腹股沟区肿痛1月.皮肤无溃烂及发热.2 耻坐骨多发溶骨性破坏伴坐骨病理性骨折，发病时肿块偏小，无明显瘤骨及骨膜反应，进展快，支持恶性肿瘤伴病理性骨折，首先考虑为转移.

lchengj1976 · 发表于 2006-3-20 18:11

考虑骨转移瘤

1lidenlin · 发表于 2006-3-20 19:27

未见明显的骨膜反应及瘤骨形成，考虑转移瘤可能

实习医生 · 发表于 2006-3-20 20:36

转移性骨肿瘤可能性大

lxj909 · 发表于 2006-3-20 22:34

考虑转移瘤.

金导泉 · 发表于 2006-3-20 23:07

根据两片前后对比，恶性肿瘤伴病理性骨折.的诊断可以肯定。病人年龄较大，是要想到骨转移瘤，但是也不能排除原发肿瘤象溶骨性骨肉瘤、纤维肉瘤等的可能。

sdqzwyx · 发表于 2006-3-20 23:50

左侧耻骨上下支、耻骨联合示广泛溶骨性骨质破坏，病变呈浸润性生长，发展迅速，边缘模糊，无硬化边，上缘似有少量骨膜反应，耻骨下支示骨折线影，首先考虑恶性病变并病理骨折。
鉴别诊断：边缘模糊的溶骨性骨折破坏，可见于多种疾病。
1    急性骨髓炎：临床有急性感染症状，骨膜反应明显，病史几个月一般有死骨形成。不支持。
2    骨结核：病变引起的骨破坏总有一些残留的骨质和死骨存在，病变周围有不同程度骨增生。可以排除。
3    骨恶性病变：临床及x线征象都符合，可见于多种原发骨肿瘤及转移瘤，鉴别较困难，转移瘤发病率较高首先考虑，建议追问病史查找原发灶。若排除转移可能，则首先考虑网织细胞肉瘤。

yczzq · 发表于 2006-3-21 00:09

考虑转移瘤.

ycj911 · 发表于 2006-3-21 02:40

溶骨性骨肉瘤

caihe · 发表于 2006-3-21 03:49

3月前左耻骨上、下支病理性骨折，左耻骨上支见骨质破坏，三月后复查片见左耻骨上支完全破坏，左耻骨下肢近端骨质亦见破坏，结合病史，考虑：溶骨性骨肉瘤可能性大，亦不除外转移瘤所致。