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左侧耻骨上下支、耻骨联合示广泛溶骨性骨质破坏,病变呈浸润性生长,发展迅速,边缘模糊,无硬化边,上缘似有少量骨膜反应,耻骨下支示骨折线影,首先考虑恶性病变并病理骨折。
鉴别诊断:边缘模糊的溶骨性骨折破坏,可见于多种疾病。
1 急性骨髓炎:临床有急性感染症状,骨膜反应明显,病史几个月一般有死骨形成。不支持。
2 骨结核:病变引起的骨破坏总有一些残留的骨质和死骨存在,病变周围有不同程度骨增生。可以排除。
3 骨恶性病变:临床及x线征象都符合,可见于多种原发骨肿瘤及转移瘤,鉴别较困难,转移瘤发病率较高首先考虑,建议追问病史查找原发灶。若排除转移可能,则首先考虑网织细胞肉瘤。 |
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