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楼主: xpouyang
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X0615:[原创]盆骨病变,请教大家!!

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11#
发表于 2006-3-20 17:05 | 只看该作者
1 女,53岁.左腹股沟区肿痛1月.皮肤无溃烂及发热.2 耻坐骨多发溶骨性破坏伴坐骨病理性骨折,发病时肿块偏小,无明显瘤骨及骨膜反应,进展快,支持恶性肿瘤伴病理性骨折,首先考虑为转移.
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12#
发表于 2006-3-20 18:11 | 只看该作者
考虑骨转移瘤
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13#
发表于 2006-3-20 19:27 | 只看该作者
未见明显的骨膜反应及瘤骨形成,考虑转移瘤可能
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14#
发表于 2006-3-20 20:36 | 只看该作者
转移性骨肿瘤可能性大
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15#
发表于 2006-3-20 22:34 | 只看该作者
考虑转移瘤.
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16#
发表于 2006-3-20 23:07 | 只看该作者
根据两片前后对比,恶性肿瘤伴病理性骨折.的诊断可以肯定。病人年龄较大,是要想到骨转移瘤,但是也不能排除原发肿瘤象溶骨性骨肉瘤、纤维肉瘤等的可能。
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17#
发表于 2006-3-20 23:50 | 只看该作者
左侧耻骨上下支、耻骨联合示广泛溶骨性骨质破坏,病变呈浸润性生长,发展迅速,边缘模糊,无硬化边,上缘似有少量骨膜反应,耻骨下支示骨折线影,首先考虑恶性病变并病理骨折。
    鉴别诊断:边缘模糊的溶骨性骨折破坏,可见于多种疾病。
1     急性骨髓炎:临床有急性感染症状,骨膜反应明显,病史几个月一般有死骨形成。不支持。
2     骨结核:病变引起的骨破坏总有一些残留的骨质和死骨存在,病变周围有不同程度骨增生。可以排除。
3     骨恶性病变:临床及x线征象都符合,可见于多种原发骨肿瘤及转移瘤,鉴别较困难,转移瘤发病率较高首先考虑,建议追问病史查找原发灶。若排除转移可能,则首先考虑网织细胞肉瘤。
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18#
发表于 2006-3-21 00:09 | 只看该作者
考虑转移瘤.
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19#
发表于 2006-3-21 02:40 | 只看该作者
溶骨性骨肉瘤
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20#
发表于 2006-3-21 03:49 | 只看该作者
3月前左耻骨上、下支病理性骨折,左耻骨上支见骨质破坏,三月后复查片见左耻骨上支完全破坏,左耻骨下肢近端骨质亦见破坏,结合病史,考虑:溶骨性骨肉瘤可能性大,亦不除外转移瘤所致。
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