CT43545:男，38岁，上腹部疼痛1周，上腹部CT

难听

胆囊壁水肿，肝实质密度减低：肝炎？

总十医

考虑布加病 胆囊炎 脂肪肝

宁静志远

1、病灶静脉期造影剂浓度已经下降，不符合血管瘤强化特点；2、肝细胞腺瘤，多发生在育龄妇女，与服用激素有关，男性发病少见，也与服用激素有关。CT多表现为密度均匀，均匀强化，无出血、坏死等表现，且有包膜强化，该病灶明显不符合。3、病灶强化动脉期明显强化，但是，病灶边缘光滑完整，且无“假包膜”结构，门脉显影良好，肝癌诊断不符合。
个人认为：局灶性结节性增生可能性大，理由：1、动脉期病灶明显均匀强化（除了瘢痕结构无强化），2、出现动脉-静脉分流现象。3、可见三叶草形瘢痕在静脉期强化。

卜一

血管瘤 胆囊结石 胸腔积液 支持

北方的狼

引用第12楼宁静志远于2013-05-29 11:43发表的  :
1、病灶静脉期造影剂浓度已经下降，不符合血管瘤强化特点；2、肝细胞腺瘤，多发生在育龄妇女，与服用激素有关，男性发病少见，也与服用激素有关。CT多表现为密度均匀，均匀强化，无出血、坏死等表现，且有包膜强化，该病灶明显不符合。3、病灶强化动脉期明显强化，但是，病灶边缘光滑完整，且无“假包膜”结构，门脉显影良好，肝癌诊断不符合。
个人认为：局灶性结节性增生可能性大，理由：1、动脉期病灶明显均匀强化（除了瘢痕结构无强化），2、出现动脉-静脉分流现象。3、可见三叶草形瘢痕在静脉期强化。   

摘星空竹子

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xingjiawu

支持局灶性结节增生，胆囊炎，胸腔积液。