这个病例挺有意思，特点是病灶沿血管支气管树分布，即与支气管或血管有关。几个问题要考虑到：1、支气管黏液栓塞？但这样大的黏液栓塞应该累及段或亚段支气管，没累及，基本排除；2、软组织型支气管肺囊肿或先天性支气管闭锁？病人诊断胰腺癌2年，诊断当初一定要做胸部检查的，相信当时肺内没问题，可排除；3、血管畸形？病史和增强不支持；4、可能性最大应该考虑胰腺癌血管内转移，血管内转移本人没遇到过，但见过图谱，非常相似，几乎一样。虽说增强无明显强化，但也正符合胰腺癌少血的特点（本人非影像专业，肿瘤内科医生，恳请专家指教）。
学习了，谢谢！ |
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发表于 2013-6-15 17:20
