CT3070:[原创]腰部CT(新加定位片)

drzhang8888 · 发表于 2006-3-23 06:38

病变位于于右侧椎弓板,向左前后方上下破坏椎体右后份及椎板,向内进入椎管,可见明显腰大肌脓肿样改变.考虑腰椎附件结核可能大伴椎旁冷脓肿.神经源性肿瘤可能性不大,转移不排除[emb17]

[本贴已被 drzhang8888 于 2006-3-25 23:50:03 修改过]

zhang6l · 发表于 2006-3-23 06:58

恶性肿瘤可能性大

piao001 · 发表于 2006-3-23 07:04

软组织肿块大，骨质破坏，累及椎管，考虑原发肿瘤，倾向于恶性，以淋巴瘤可能大。

jslu503 · 发表于 2006-3-23 07:15

做增强吧，tb、神经源性肿瘤、转移瘤、血管瘤均可。

影像同路人 · 发表于 2006-3-23 07:26

神经源性肿瘤可能性不大.病史太长而且前面做过mr没有该病变,现在病灶范围较广泛,所以我认为转移瘤也不太像,虽然有椎弓根破坏和软组织肿块.综合考虑结核吧.
期待结果.

qinwei260 · 发表于 2006-3-23 16:11

以下是引用xiaoniu在2006-3-22 21:58:00的发言：[br]腰椎右侧附件及椎体右后柱骨质破坏，同侧腰大肌增粗肿胀，周围结构推挤移位，肿胀的腰大肌内密度不均匀有液性密度。考虑：腰椎附件结核、腰大肌脓肿,临床有高热可能伴有细菌性感染？

gzx521th · 发表于 2006-3-23 16:11

腰椎附件结核伴腰大肌寒性脓肿　！！

jiajie · 发表于 2006-3-23 17:03

支持腰椎附件结核伴椎旁寒性脓肿。

zhuxinli · 发表于 2006-3-23 17:25

骨质破坏伴软组织肿块考虑转移

zrs · 发表于 2006-3-23 17:53

临床上病史较长（5年）。
ｃｔ所见多个腰椎附件骨破坏，椎体表受累，骨破坏边缘可见硬化缘、破坏区内可见斑块状高密度死骨存在，恶性肿瘤一般不会有此种征象。右侧腰大肌及竖脊肌明肿胀，内见低密度区，肿胀的腰大肌与腹膜后脂肪间介面清晰。
因此本病例考虑腰椎结核伴右侧腰大肌脓肿。拍肺片如发现肺结核则更支持本诊断。
高热一周有合并感染或结核菌入血的可能。
　骨与关节结核是常见的慢性骨疾患，95％以上继发于肺结核，而骨关节结核以脊柱发病率最高，脊柱结核又以腰椎发生率最高，胸椎次之，颈椎相对较少。

[本贴已被 zrs 于 2006-3-23 10:12:38 修改过]

CT3070:[原创]腰部CT(新加定位片)

又看以便考虑此处原发病变再则结核

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