CT0400：[原创]请教各位！

m71094h

肝门区软组织肿块所致应为高位梗阻，这里显然不像，致于胰头周围淋巴结我看没有明显的肿大．到是在倒数第二幅上见胆总管突然变细几乎消失（以上层都是渐行性变细）值得注意．不知下端是否薄层扫的，最好用１－２ｍｍ扫看看，ｍａｓ稍加大点．－－小小意见，见笑了．

[本贴已被 m71094h 于 2004-6-26 17:07:58 修改过]

阿圣

肝右叶大片状低密度灶边缘不清,其内见不规则更低密度灶.强化扫描病灶周边见环状强化病灶是否强化考虑巨块型肝癌；
     胆囊增大张力较高,肝内外胆管扩张呈\"枯树枝\"状.\"胰头\"肿大.
     考虑：1、胰头饱满，胆管截断，首先考虑胰头癌
              2、肝癌.胰头区淋巴结转移
              3、没有发现胆管下段结石的征象

cyf516

以下是引用jiajie在2004-6-25 23:30:42的发言：[br]考虑：1  肝右叶巨块型肝癌。[br][br]       2 胆总管下段结石伴胆管扩张胆囊积液。

91616lyt

胰头从增强来看没有明显的病变,胆总管上段扩张.下段逐渐缩小,未见明显的恶性征象-----突然截断征,但由于图像不太清,而且没有薄层扫描,所以看的不清；肝内病灶定性比较明确----肝癌；至于二者有无联系还需进一步证实；初步考虑:肝癌合并梗阻性黄疸,肝内外胆管扩张；胆总管下段病变的性质需要进一步薄层增强及三期扫描明确.

wulingfeng329

建议ercp[emb5]

jiajie

第5图（平扫最后一幅图），第11图（增强后第6图），

扩张胆管内可见圆形影周围似乎有低密度液体环绕，

能否考虑结石。

chongsuzhi

肝右叶占位，其内可见多发低密度影，考虑为扩张的肝内胆管 影，胆总管扩张明显。

考虑肝右叶胆管细胞癌。强化早期 ，病灶并无明显强化，不支持肝癌诊断。

lihuuuu

用一元论
肝内外胆管细胞癌

JUDY160954

病灶呈边缘强化，多个结节状影，部分融合，胆总下段充盈缺损，考虑肝外胆管癌肝内转移。

[本贴已被 judy160954 于 2004-6-27 9:35:48 修改过]

乡村医生

考虑肝右叶胆管细胞癌并胰头淋巴结转移及胆总管下段梗阻.