由于脑灰质血供比脑白质丰富。因此，癌栓易在灰白质交界处停留，该部位是从血供丰富到血供贫乏的分界线，所以转移瘤常常发生于颅内皮髓质交界区，也是发生颅内转移瘤的原因之一。
颅内钙化性转移瘤目前发病机理尚不完全清楚，可能与肿瘤区域血脑屏障破坏、肿瘤细胞丰富、钙盐沉积有关。因为肿瘤血管是维持肿瘤快速生长、侵袭、转移等生物学特征所必需的。它的形态特征是新生血管居多，毛细血管基底膜不完全。这为肿瘤细胞向外侵袭和转移提供有利条件，还有血液内钙盐易透过血管沉积于肿瘤细胞内，是形成钙化转移的基础。另外还有一种学说认为，肿瘤副症引起高钙血症占癌症患者10%～20%，其中肺癌（最常见上皮细胞癌）易导致中状旁腺素升高，引起高钙血症。伴癌综合征中高钙血症也是形成颅内钙化性转移瘤的原因之一
颅内钙化性瘤的鉴别要点：
颅内转移瘤中，常见的表现形式是斑片状低密度影。增强扫描是结节状或环状高密度影，以小瘤体大水肿为特征性表现，转移瘤的钙化则是颅内转移瘤的特殊表现形式，常常被称之为钙化性转移，钙化性转移可分为结节状转移和斑片状转移2种。结节状转移病灶直径10～20mm，边缘欠光滑，常常位于皮髓质交界区，周围有轻度水肿，其他性质的钙化无水肿，这一特点是与颅内其它钙化的区别要点。增强扫描病灶强化度CT值可增加10～20Hu左右，斑片状转移瘤CT平扫为不规则斑片状钙化或絮状高密度影，边缘不清、稍模糊。其他性质的钙化无强化。
颅内钙化性转移瘤有几个特点：（1）多位于脑皮质或脑皮、髓质交界处，（2）周围水肿比较轻。（3）增强扫描一般颅内转移瘤强化明显，而特殊的钙化性转移瘤强化特点是弱强化改变，一般CT值增加10～20Hu左右。（4）原发恶性肿瘤多位于肺、乳腺、结肠、甲状腺、四肢等位置，以肺癌更多。（5）颅内钙化性转移瘤具有良性病变的特征，容易误诊。 |
发表于 2013-7-14 00:11
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