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楼主: x-man
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CT3108:两个病人的右肾病变

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11#
发表于 2006-3-27 03:00 | 只看该作者
两个病例最好做增强ct,然后再诊断。
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12#
发表于 2006-3-27 03:12 | 只看该作者
第一例考虑囊肿,第二例病变来源难于确定,增强结合临床表现很重要!
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13#
发表于 2006-3-27 03:30 | 只看该作者
2个都考虑肾ca
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14#
发表于 2006-3-27 05:11 | 只看该作者
增强结合临床表现很重要。单冲表现2个片肾ca都要放前面。
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15#
发表于 2006-3-27 05:36 | 只看该作者
第一个病变右肾实质内向外生长的囊性低密度灶,边界清晰,密度也较均匀,应该考虑为右肾囊肿。
第二个病变位于右侧肾上腺区,肝脏及肾脏受压移位。病灶边界清晰,密度不均匀,见有低密度的坏死及高密度的出血。应该考虑为嗜硌细胞瘤。
另外,临床病史很重要。
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16#
发表于 2006-3-27 06:45 | 只看该作者
第一个:病变呈囊性,界清,ct值为12~16hu;多考虑为巨大外生囊肿;
第二个:病变中心部位位于肝肾之间,定位考虑为右侧肾上腺区,考虑嗜铬细胞瘤。
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17#
发表于 2006-3-27 07:36 | 只看该作者
第一个病例考虑肾外生性巨大囊肿
第二个没有增强没有mpr重建较难诊断:首先是定位方面:到底病灶是来源于肝、肾、肾上腺、还是腹膜后:我觉的病灶与肝脏边界尚清,肝脏形态是受压改变,右肾中上极显示不清,下极向前内移位(为什么呢?)解剖上右肾位置较左肾低,按肿块中心点应在肾上腺区,另外未见到右侧肾上腺影,综合以上表现我考虑病灶应定位在右肾上腺.另外定性方面:肿块巨大,有包膜,边缘光整,内可见不规则低密度坏死区,伴斑点状高密度钙化影,感觉嗜铬细胞瘤可能性大一些.请高手指点.
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18#
发表于 2006-3-27 18:35 | 只看该作者
第一个考虑为肾囊肿,第二个来源于肾上极考虑为肾癌.
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19#
发表于 2006-3-27 20:06 | 只看该作者
两个都考虑为肾脏 第一个大家都认可了.第二个病灶与右肾肾们水平后界不清.并局部肾实质缺如,肾向前上移位.如为肾上腺应向后下移位  定性要靠强化
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20#
发表于 2006-3-28 00:25 | 只看该作者
两个病人都考虑肾癌可能大,不能增强,那就作个活检吧。
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